小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断分析

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1、小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断分析【摘要】目的分析与探讨小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断与鉴别方法。方法选取本院2009年2月至2012年2月期间收治的通过病理证实为小肠淋巴瘤的患者共15例，小肠腺癌的患者共12例，对其进行多层螺旋CT诊断，对两种疾病的CT特征以及鉴别方法进行分析与探讨。结果小肠淋巴瘤好发部位主要为小肠远端，且发病范围广，小肠腺癌好发于小肠近端，且发病范围较窄；小肠淋巴瘤病灶强化模式呈现缓慢上升，而小肠腺癌呈现快速上升，通过CTA显示，小肠淋巴瘤呈现肿瘤包围血管的现象，而小肠腺癌呈

2、现肿瘤染色的现象。就肿瘤侵犯范围进行探讨可得，小肠淋巴瘤可伴有肠系膜淋巴结肿大，而小肠腺癌则可伴发肝脏转移、胰腺侵犯以及胆管扩张。结论采用多层螺旋CT对小肠淋巴瘤以及小肠腺癌进行诊断与鉴别，具有重要的意义与临床价值,因此该方法值得在临床上进行推广与应用。【关键词】小肠淋巴瘤；小肠腺癌；多层螺旋CT；诊断方法；鉴别意义小肠肿瘤的发生率较低，仅占整个消化道肿瘤发生率的5%左右，但由于人们生活习惯的改变以及生活环境的污染，小肠淋巴瘤与小肠腺癌的发病率止在呈现逐渐上升的趋势［1］。目前对于小肠淋巴瘤以及小肠腺癌的诊断主要依靠多层螺

3、旋CT进行，由于小肠淋巴瘤与小肠腺癌的早期临床表现较为隐匿，因此容易导致误诊与漏诊。本文就小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断与鉴别特征进行分析与探讨，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2009年2月至2012年2月期间收治的通过病理证实为小肠淋巴瘤的患者共15例，其中男性患者12例，女性患者3例，年龄为25岁至75岁不等，平均年龄为(50.0±2.0)岁。另选取同期收治的通过病理证实为小肠腺癌的患者共12例，英中男性患者8例，女性患者4例，年龄为42岁至76岁不等，平均年龄为(48.0±3・0)岁。两种疾

4、病患者均无特异性体征，主耍为腹部包块、消化道出血、腹痛等。1・2检查方法使川西门子Sensation16排螺旋CT机对患者进行检查,着重扫描其全腹部与盆腔，并根据患者的实际情况不同，加以扫描胸部、头颅等，所有区域均先采取平扫，再进行动态增强扫描。患者检查时采取仰卧位，扫描过程屮要求屏气。电压设置为120RV,电流设置为150niAs,层厚为7.5mm,层灰为7.5mm0准直为0.5mmX16/lmmX16mmo螺距为1.5,速度设定为0.5s/圈。增强扫描过程中，对患者给予静脉注射欧乃派克100ml,速率为2.5ml/so

5、注射后25至30s以及65至80s进行增强扫描［2］。1.3统计学方法对于本文所有数据使用SPSS12.0软件进行分析与处理，数据间对比使用X2检验，以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。2结果2.1CT征象对比小肠淋巴瘤与小肠腺癌的CT征象可得，两种病灶经过平扫均显示为软组织密度，而采取增强扫描后，小肠淋巴瘤的病灶强化模式呈现缓慢上升，而小肠腺癌的病灶强化模式则表现为快速上升。对比两种疾病的CT值具体如表lo2.2疾病特征根据本文CT检查结果显示，小肠淋巴瘤病灶多分布于小肠远端，且发病范围广，而小肠腺癌病灶多分布

6、于小肠近端，且发病范围窄。通过CTA显示，小肠淋巴瘤呈现肿瘤包围血管的现象，而小肠腺癌呈现肿瘤染色的现象。就肿瘤侵犯范围进行探讨可得，小肠淋巴瘤可伴有肠系膜淋巴结肿大，而小肠腺癌则可伴发肝脏转移、胰腺侵犯以及胆管扩张。3讨论小肠淋巴瘤与小肠腺癌均常采川多层螺旋CT进行诊断与鉴别，小肠淋巴瘤的CT表现主要为肠腔变形、增厚以及肠管内存在明显肿块等，而小肠腺癌的CT表现主要为小肠腔内存在菜花状货息肉状软组织结节，英内部存在出血或坏死，罕见钙化现象［3］。根据木文研究结果显示，小肠淋巴瘤的病灶多分布于小肠远端，而小肠腺癌的病灶多分

7、布于小肠近端；小肠淋巴瘤发病范围宽，而小肠腺癌发病范围窄；通过CTA显示，小肠淋巴瘤存在肿瘤包绕血管的现象，而小肠腺癌呈现肿瘤染色的现象［4］。根据患者的CT征象研究显示，小肠淋巴瘤的病灶强化模式呈现缓慢上升，而小肠腺癌的病灶强化模式则农现为快速上升。两种疾病的各期CT值具有显著性差异，P<0.05o除上述鉴别特征外，小肠淋巴瘤可伴有肠系膜淋巴结肿大，而小肠腺癌则可伴发肝脏转移、胰腺侵犯以及胆管扩张。通过上述几点能较为准确地鉴别小肠腺癌与小肠淋巴瘤［5］。在实际影像诊断中，对于小肠肿瘤的早期发现已经有了实质的突破，但对于其

8、定性则具有一定的困难。因此在对小肠肿瘤患者进行诊断时，应将多层螺旋CT的扫描方法与图形处理灵活应用［6］。该两种疾病的CT征象各具特点，因此采用多层螺旋CT对小肠腺癌与小肠淋巴瘤进行鉴别与诊断具有重要价值，值得在临床上进行进一步推广与应用。参考文献［1］刘续宝，周总光•十二指肠L皮肿瘤的治疗［J］•腹部