临床常用诊断

《临床常用诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床常用诊断1、低热、咳嗽超过7天，应排除师结核、支原体肺炎。2、突然寒战、高热，伴有呼吸道证状，要考虑细菌性肺炎。3、胸痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。4、咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。5、左肩胛下持续存在罗音，应怀疑支气管扩张。6、反复咯血，但胸部X线检查耒见明确病灶，耍考虑支气管扩张或支气管内膜结核。7、肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1X109/L,常捉示过放性肺炎。8、突然胸痛、呼吸困难，要警惕自发性气胸。9、诊断右侧胸膜炎，要排除肝脓肿及膈下脓胸。10长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮

2、鸣音，应警惕肺癌。11、心病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。12、感冒后心率快或心律失常，应想到病毒性心肌炎。13、休息或体温下降后，心率仍快者耍考虑心肌冇炎性损害。14、诊断高血压病，要排除继发性高血压。15、高血压伴有腹部血管杂音者，常提示肾性高血压。16、中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛，要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。17、诊断心绞痛，要排除胆、胰、53及颈椎疾病。18、心绞痛发作时，若伴击汁、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常，耍当心心肌梗塞。19、剧烈心前区疼病伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，而心电图无梗塞图形者，应怀疑

3、主动脉夹层瘤。20、夜间阵发性呼吸因难或突然端坐呼吸，应考虑急性左心衰竭。21、心脏普遍增大，且冇响亮的奔马律，及明显的交替脉，要考虑扩张型心肌病。22、心衰超过半年，伴有顽固性腹水考，要怀疑合并心源性肝硬化。23、老慢支患者出现下肢浮肿，提示介并肺源性心脏病。24、肺心病患者一旦出现精神民异常，要注意早期肺性脑病的可能。25、高血压病人突然血压急剧增高，要当心发生高血压脑病。26、吞咽食物冇梗噎感或食物冇返流时，应警惕食道癌。27、慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛，要考虑消化性溃疡。28、屮老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦，要当心胃癌。29、肝区疼痛、

4、厌食、消瘦、进行性肝人，应警惕肝癌。30、肝病患者一旦出现神志改变，要注意肝性昏迷早期表现。31、发热、肝大伴局限性压痛，要考虑肝脓肿。32、诊断急性胆囊炎，要排除右下师炎、右下胸带状疱疹。33、上腹部突然剧烈疼痛伴冇血压下降，耍警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。34、进油腻食物后诱发右上腹痛，要当心胆囊炎。35、上腹部剧痛而无明显腹壁紧张，冃吐出蛔虫者，是胆道蛔虫病的特征。36、上腹部疼痛，进行性黄疸；或腹痛延伸至背部，夜间加重，前弯腰时减轻者，应警惕胰腺癌。37、闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者，要当心宫外孕。38、中年以上有人便习惯或粪便性状改变者，要警惕结肠癌。

5、39、咽部或皮肤感染后2~3周，岀现颜而浮肿，少尿者，应即想到急性肾炎的可能。40、无痛性血尿，要当心泌尿道肿瘤。41、发作性腰部剧痛伴血尿考，耍考虑泌尿系结石。42、女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。43、男性老年人排尿不畅，讯提示前列腺肥大。44、肾脏病患考一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，应考虑早期尿毒症。45、身体异常高、矮、胖、瘦都应想到内分沁病。46、食欲亢进，但体重反而下降者，要怀疑甲亢。47、原凶不明的心率增快、减慢或快速型心率失常，应注意检查甲状腺及功能测定。48、食欲减退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲状腺功能减退。49、消瘦妇女

6、有毛发稀疏、乏力、闭经，乳房萎缩，要想到席汉氏综合征。50、皮肤粘膜色素沉着，体重下降，血圧偏低，常提示肾上腺皮质功能减退。51、高血压、低血钾、多尿，要注意原发性醛固酮增多症。52、多食、多饮、多尿、体重下降，提示糖尿病。53、糖尿病患者突然食欲卜•降，要当心酮证酸中毒。54、不明原因高热、咽痛，要警惕急性门血病或粒细胞缺乏症。55、诊断白血病，耍排除类白血病反应。56、金血细胞减少是再障的特征。57、诊断再障，要排除阵发性睡眠性血红蛋口尿。58、长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少，应警惕恶性组织细胞病。59、不明原因贫血伴多处骨骼疼痛，要捉防多发性骨髓

7、瘤。60、血液病、肝病、感染性休克或生产，伴冇出血不止者，要想到DIC。61、对头痛患者，一定耍检查冇无颈项强直，不耍漏诊脑膜炎。62、口细胞总数超过25X109/L,要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。63、对感染性休克患考，要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。64、诊断癫痫，要排除甲状旁腺机能减退。65、诊断神经官能症，要排除器质性疾病。66、反复岀现结节性红斑，要怀疑结核病及风湿病。67、诊断周期性麻痹，要注意是否为甲亢性肌病。68、发热伴有感染灶者，要当心败血症。69、发热超过一周冃•有相对缓脉者，应送血培养及肥达