临床医学论文牙周病106例临床治疗分析

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1、临床医学论文■牙周病106例临床治疗分析牙周病是口腔常见病之一，由于病因复杂被认为是难治之症.往往因得不到及吋治疗而致牙齿缺失，甚至影响咀嚼及发音.近年来人们对牙周病有了新的认识，对保留牙齿的治疗越来越高，即使是晩期牙周病也不限于以拔牙为主的治疗方法〔1〕・我院采用内科综合用药方法对中晩期牙周病患者进行治疗，取得满意效果.1对象和方法1・1对象200506/200705我院门诊治疗牙周病患者106（男46，女60）例，年龄19〜66（平均45）岁，其中慢性牙周炎81例，进展型牙周炎15例，急性牙周脓肿10例

2、.全部患者详细记录WHO牙龈指数（GI）和牙周指数（PDT）标准测量情况，同时符合牙周病诊断标准，即物理刺激牙龈易出血，患病区牙龈充血，水肿，牙周炎者可探及牙周袋，牙齿呈不同程度松动，X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收现象.1・2方法治疗原则是：（1）去除局部不良刺激因素，指导患者建立良好的口腔卫生和保健，清除牙结石及菌斑积极治疗全身性疾病.（2）较严重的牙周炎可行龈翻瓣术，龈增生过度者可行增生龈切除术.（3）抗生素治疗主要是针对急性炎症期间，通过使用有效的抗生素药物来控制炎症的发展及改善症状，在炎症

3、得到控制后更重要的处理是进行局部治疗.确诊后给予甲硝11坐0.4g，口服，2次/d，或螺旋霉素0.9g，口服，3次/d，7d.（4）根据病变程度行龈切除术及牙龈翻瓣术'牙周脓肿做牙周袋分切除引流术'对牙齿松动II度者调整咬颌的同时固定松动的牙齿•临床疗效评定标准：显效牙龈指数（GI）下降至0,叩诊阴性'动度明显改善'牙周袋深度明显变浅'较治疗前减少，n3mm，X线牙槽骨与治疗前相比骨悄表面完整，骨密度增加；有效牙龈指数(GI)为0〜1，轻度叩痛，牙周袋深度变浅r3mm，X线牙槽骨有不同程度的吸收，骨悄表面较

4、完整；无效牙龈指数(GI)为2〜3，叩痛明显，牙周袋深度和松动度无变化，X线片无改变.2结果慢性牙周炎81例中显效65例(80.2%)，有效15例(18.5%)，无效1例(1.3%)；进展型牙周炎15例中显效10例(66.7%)，有效3例(20.0%)，无效2例(13.3%)急性牙周脓肿10例中显效8例(80.0%)有效2例(20.0%):106例中总有效(显效+有效)103例(97.2%).全部患者治疗中未发生不良反应.3讨论本文硏究表明，采用临床综合治疗原则治疗牙周病的方法是有效的，总有效率97%，这与

5、既往报道相近[2-4].牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病.但患者并非所有这些组织都同时患病，视局部炎症的轻重及范围，实际上牙周病可分为龈炎和牙周炎二大类.牙周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修复体等所致，部分可由全身系统性疾病所引起，是牙周深层组织受损的一种慢性破坏性疾病，至今还没有一种很好的治疗方法.本硏究所用疗法具有下列优点:一是应用甲硝哩抑制或消灭牙周袋中的革兰氏阳性厌氧菌，配合机械性处理能防止病原菌再侵犯，从而能延长疗效；二是一次性龈

6、上下牙石洁治术及病变牙骨质及袋内壁感染组织搔爬术，以便形成新创面，促进重新愈合，可缩短疗程，提高疗效，同时矫正食物嵌塞修复缺失牙齿.【参考文献】〔1〕张举之.口腔内科学〔M〕・3版.北京：人民卫牛出版社,1999:129-150,159-186.〔2〕万龙，宋娟.综合性医院口腔科急诊2083例临床分析〔J〕•现代中西医结合杂志,2006,15(5):634.〔3〕张小惠.牙周病治疗84例临床观察〔J〕.中华中西医学杂志,2007,5(1):34.〔4〕粱丽.综合方法治疗牙周病96例临床观察〔J〕・World

7、HealthDiges,2007,4(5):136-137