从法律角度谈医疗纠纷的防范与处理

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1、从法律角度谈医疗纠纷的防范与处理随着《医疗事故处理条例》的颁布和最高人民法院关于〃举证责任倒置〃、〃人身损害赔偿〃司法解释的实施，医院面临医疗纠纷的压力加大，赔偿数额增大，作为社会矛盾终端的医院，如何建立一套运作良好的医疗纠纷防范与处理机制，能使医院及其医务人员从纷繁复杂的医疗纠纷屮解脱岀来，安心从事医疗活动;如何有效地防范和处理医疗纠纷。儿年来一直是医院管理丁作屮的一个热门话题和亟待解决的难题。课题组成员通过对适用医疗纠纷的相关法律、法规进行总结分析，归纳出医疗实践屮容易触犯的法律法规;通过对广东省各部属医院

2、、省直医院近3年来发生的医疗纠纷案例进行总结分析，归纳出引发医疗纠纷的主要原因，找出医疗活动屮容易发生医疗纠纷的薄弱环节，从法律角度提出医疗纠纷的防范与处理措施。1医疗纠纷现状、原因及具法律特征1・1医疗纠纷的现状忖前国内医疗纠纷出现纠纷数屋增多、赔偿额上涨、性质恶化的情况，呈现发生纠纷医疗机构级别高、司法介入多、患方提起多的特点。屮国医师协会2006年调查了114家医院，发现医疗纠纷数量以倍速级増长，2005年平均每家医院发生医疗纠纷30起,2006年增加到66起;赔付金额上涨，单起医疗纠纷最高赔付额为92万

3、元，平均每起医疗纠纷赔付额为10.81万元，三甲医院医疗纠纷赔偿费平均达到100多万元。2001年北京医师协会对71家二级以上大中型医院调杳结果表明：3年来共发生殴打医务人员事件502起，其屮致伤致残者90人，影响医院正常诊疗秩序的事件1567起，病人欠费达1.5亿元。广东省有关部门的调杳统计显示：2005年全省共发生医疗纠纷1709起，2004年1370起，2003年1102起。1・2医疗纠纷产生的原因［1］分析医疗纠纷产生的原因，采取积极的防范措施，以减少和避免医疗纠纷的发生，对保护医患双方的合法权益，构建

4、和谐医患关系有着重要的意义。1.2.2媒体因素由于公众对医学的相对不了解，对医疗工作高风险和局限性的不了解,加上部分媒体片而的把医患关系矛盾理解为商业流通屮的消费行为关系，强调患者的弱势样体地位，放大部分医生的收红包、拿凹扣现彖，对医患纠纷直接起着推波助澜的作用。1.2.3患方原因主要表现在患方对医疗技术期望值过高，当医疗效果不理想时，患方往往认为是医疗机构造成的，往往会加剧医患之间的矛盾，从而导致医患纠纷的发生。另外，患方不积极配合治疗也是一个重要的方面。在医疗活动中，有些患者不如实讲述病史、不履行医嘱、私自

5、服药或加减剂量、私白外出延误治疗等，这些情况都有可能影响疾病的治疗效果，有些患者及家属认为是医务人员所致，从而导致医疗纠纷的发生。1.2.4医方因索主要表现在有些医疗机构没有建立相关制度或管理松懈，医务人员违反医疗卫生法律、法规，致使医疗活动屮出现诊疗、护理过失，造成差错;病案书写不规范、保管不利，病历记录不详;医务人员自身技术水平低，医疗质量不高、责任心不强，对医疗安全缺乏足够的认识，医患沟通不当等而引发医疗纠纷。1.3法律特征（1）医疗纠纷的主体［2］限于医患双方。医方，包括所有合法的医疗机构及其医务人员，

6、同时，只有经审核批准的医疗机构和取得相应资质证书的医务人员才能合法行医，亦才能成为医崽关系中的一•方主体。患方，不仅指患者，而且也指所有接受医疗机构及其医务人员诊疗护理服务的人员，实际上也包括患者的家属及具他关系人，如患者的其他监护人、患者所在工作单位、患者所投保的人寿保险公司等。（2）医疗纠纷的客体为人身权和财产权。医疗纠纷的客体是指医患关系主体权利义务所指向的对象，它包拾人身权和财产权，作为医疗纠纷的主体，其对客体的金盼是一致的，那就是希望通过医疗活动來预防、治疗患者疾病，延长患者的生命，提高生活质量，并使

7、财产权益发挥最大的效用，但这一初衷往往会由于医学的特殊性和医疗行为的高风险性等因素而打折扣。（3）医患纠纷的内容是医患双方基于围绕医疗活动中所享有的权利与承担的义务而产生的纠纷。从内容上判断是否屈于医崽纠纷，关键在于双方争议的事项是否是由于在医疗活动中双方履行义务、行使权利过程中发生争议而引起的。2医疗纠纷的法律防范与处理医疗纠纷的发生是客观存在的，只要人类有医疗行为的存在，将不可避免地伴随着医疗纠纷，甚至差错、事故的存在，但作为医院、医务人员个人，医疗纠纷乂是可以避免的。美国等西方国家，医疗纠纷的法律防范与处

8、理机制比较健全，与Z相关的法律法规比较完善，并口有专门的机构协助医院防范和处理医疗纠纷，这些机构成员必须具备医学、法学、卫生管理三门专业知识，并且必须热衷于这项事业。冃前国内医务人员法律意识相对淡薄，不熟悉有关矢疗纠纷的法律、法规，虽然医院也有根据《医疗事故处理条例》制定的防范医疗事故预案和处理医疗事故预案，但在实际运作中很难妥善解决医疗纠纷。2.1医疗纠纷的法律防范2.1.1加强卫生