诊断学(五年制)

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1、《诊断学》五年制本科课程教学大纲—、课程基本信息课程编号：1010010课程名称：诊断学英文名称：Diagnostics课程性质：专业课总学时：108学时(理论学时：60学时)，(实验、实践、讨论学时：48学时)学分：4.0学分适用专业:五年制临床医学本科专业、五年制临床医学本科专业(定向培养)预修课程(编号)：人体解剖学(0101029)组织学与胚胎学(0101070)生理学(010201Y)生物化学与分子生物学(010601P)病理生理学(0102030)病理学(0103010)药理学(0701010)医学影像学(10100

2、31)。建议教材：“十一五”国家级规划教材《临床诊断学》第七版，陈文彬主编，人民卫生出版社出版。课程简介：临床诊断学是研究诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维的一门学科，是在学习了基础医学课程之后，为过渡到临床学科而开设的课程。它论述疾病发纶吋的临床表现及其发生机制；讲解问诊和体格检查的基本内容和方法技巧；学习如何用科学的逻辑程序和方法去识别、判断疾病，以揭示其本质、获得正确的临床诊断。临床诊断学是通向临床学科的桥梁，是临床医学专业学生的必修课和主干课。通过课堂教授与临床实践，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知

3、识、基本技能和诊断思维方法。同时培养学生养成良好的职业道德及强烈的爱伤观念，培养与患者沟通的能力。为医学生学习临床各专业课程奠定基础。本课程重点讲授问诊、体格检查、心电图检查、诊断思维和病历书写等内容，其它未列入教学大纲中的部分内容，供学生自学参考。本大纲适用于临床医学五年制专业，总学时数108学时，其屮理论课60学时，实验课48学时。二、教学内容与要求绪论（-）目的要求：1.熟悉《诊断学》的基本内容与要求。2.了解《诊断学》在临床医学中的重要性地位与作用。3.了解《诊断学》的学习方法及注意事项。（-）学时安排：1学时（三）教学

4、内容：1.学习临床诊断的意义。2•诊断学在临床医学中的地位和作用。3.诊断学的基木内容：常见症状、问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、超声波检查、病历编写与诊断思维方法，并概要介绍诊断方法的新进展。3.学习诊断学的方法和要求。（四）教学方法:人课讲授及临床实践中学习相关理念。第一篇问诊（―）目的要求：1.掌握问诊的主要内容、方法与注意事项。2.了解问诊的重要性及特殊情况的问诊。（-）学时安排:23学时（三）教学内容：1.问诊的方法与技巧、问诊的内容及特殊情况的问诊（1学吋）（1）问诊的方法与技巧：（消除患者不安情绪，使用过渡

5、语言，提问系统性和目的性，避免医淫术语等）（2）问诊的内容：①一般项目，②主诉，③现病史，④既往史，⑤系统回顾，⑥个人史，⑦婚姻史，⑧刀经史和生育史，⑨家族史。（3）特殊情况的问诊（缄默、焦虑、重症和晚期患者、老年人、儿童、精神疾病患者等）2.常见症状：发热、咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、呕血与便血、腹痛与腹泻、抽搐与惊厥、意识障碍。（―）目的要求：1.掌握常见症状的病因与发生机制、临床表现及伴随症状。2.掌握分析症状的-•般方法及规律。3.了解各症状的鉴别诊断。（-）学时安排：大课22学时（三）教学内容：根据实际情况选择8

6、-10个常见症状重点讲授，并结合具体症状讲解分析症状的一般方法与规律。其他症状供学生自学与参考。1.发热（2学时）（1）止常体温与生理变异。（2）发热的病因与分类。（3）发热的发生机制（4）发热的临床表现，常见热型特点及临床意义。（5）伴随症状。（6）问诊要点。2•咳嗽、咳痰、咯血（2学吋）（1）咳嗽、咳痰、咯血的发主机制。（2）咳嗽、咳痰、咯血的病因。（3）咳嗽、咳痰、咯血的临床表现。（4）伴随症状与相应疾病的关系。（5）问诊要点。（6）咯血与呕血的鉴别。1.胸痛、呼吸困难（3学时）（1）胸痛的病因及临床特点。（2）重点讲述呼

7、吸怵I难的病因、机理与临床意义及表现。①肺源性（呼气性、吸气性及混合性）①心源性（左心或右心功能不全）②其他原因（如代谢性、神经精神性等）1.呕血与便血（2学时）（1）呕血的病因、临床特点及鉴别。（2）便血的病因、临床特点及伴随症状。2.腹痛与腹泻（2学吋）（1）腹痛的病因、临床表现及伴随症状。（2）腹泻的概念及发生机理；（3）急性与慢性腹泻的常见原因及特点。3.黃疸（2学吋）（1）黄疸的概念、胆红素的正常代谢、黄疸的病因分类（溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤滞性黄疸、先天性非溶血性黄疸）、三种黄疸的临床表现及实验室检杳特点、辅

8、助检杳手段、伴随症状。（2）病史采集要点①确定是否黃疸。②黄疸的起病。③黄疸伴随的症状。④黄疸持续时间与波动情况。⑤诊治经过。⑥黄疸对全身健康的影响。⑦相关疾病和病史。4.水肿、紫组（2学时）（1）水肿病因、分类及特点；心源性水肿与肾病性水肿的鉴别要点。（2）屮