血压的评估与护理

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1、血压的评估及护理AssessmentandCareofbloodpressure教学内容一、正常血压及生理变化二、异常血压评估及护理三、测量血压的技术教学目标☺掌握血压的正常范围及生理变化；☺掌握异常血压评估及护理；☺掌握血压的测量技术；☺熟悉血压、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压的概念；☺了解影响血压的因素。相关概念血压（bloodpressure）心脏收缩和舒张时，血管内流动的血液对血管壁的侧压力（通常指动脉血压）。收缩压（systolicpressure）心室收缩时，动脉血压上升达最高值。舒

2、张压（diastolicpressure）心室舒张末期，动脉血压下降达最低值。脉压（pulsepressure）收缩压与舒张压之差。平均动脉压（meanarterialpressure）动脉血压的平均值，约等于舒张压+1/3脉压或1/3收缩压+2/3舒张压。一、正常血压的生理变化血压的形成前提：充盈的血容量基本因素：心脏泵血、外周阻力其它：大动脉的弹性影响血压的因素☻心输出量☻心率☻外周阻力☻主动脉和大动脉管壁的弹性☻循环血量和血管容积血压的正常值SP：90~140mmHgDP：60~90mmHg

3、脉压＝30－40mmHg儿童SP＝80＋年龄×2DP=SP×2/3血压的生理变化1、年龄：血压随着年龄的增长而增高，新生儿最低，小儿血压比成人低2、性别：中年以前女性血压略低于男性，中年以后受雌激素影响差别较小3、昼夜规律：一般清晨血压最低，随后逐渐升高，傍晚血压最高4、睡眠：睡眠不佳时，血压稍有升高5、环境温度：寒冷环境中，人体末梢血管收缩，血压可略有升高；高温环境中由于皮肤血管扩张，血压可略有下降6、部位：一般右上肢>左上肢10—20mmHg，下肢>上肢20—40mmHg7、体位：站位血压>坐

4、位血压>卧位血压8、其它：运动、情绪反应、睡眠不佳、吸烟、药物等。二、异常血压的评估及护理高血压(hypertension)：SP≧140mmHg和（或）DP≧90mmHg低血压(hypotension)：血压低于正常且有明显血容量不足的表现。脉压异常（1）脉压增大：见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲亢等。（2）脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎等异常血压的护理良好环境合理饮食生活规律控制情绪坚持运动加强监测健康教育三、测量血压的技术（一）血压计的种类常用的血压计主要有水银血压计、无液血压计（

5、压力表式或弹簧式）和电子血压计（臂式和腕式）三种。（二）血压计的构造血压计主要由三个部分组成。l．加压气球和压力活门2．袖带3．测压计（三）血压测量技术【目的】1．判断血压有无异常。2．监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。3．为诊断、治疗、护理和预防提供依据。血压的测量技术【注意事项】1.需长期观察血压的病人应做到：四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。2.为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量。3.排除影响血压的因素：(1)袖带过宽测得血压值偏低；袖带过窄测得血压值偏高。

6、(2)袖带过紧测得血压值偏低；袖带过松测得血压值偏高。(3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。(4)视线低于汞柱，使血压读数偏高；视线高于汞柱，使血压读数偏低。4.发现血压异常或听不清时，应重新测量。重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。ThankYou!NursingScience