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1、持续性非卧床腹膜透析患者退出原因分析及对策【摘要】目的通过对腹膜透析(PD)患者退出原因的分析，探讨防治对策。方法回顾分析因慢性肾功衰竭(CRF)接受持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,了解退岀原因，并分析死亡病例的死因。结果共有135例患者符合条件，因各种原因退出PD共35例，退出率为25.9%(35/135)o其中死亡20例，转血液透析(HD)6例,肾移植9例。结论死亡是CAPD患者短期内退出PD的主要原因，而心血管事件、腹膜炎是导致CAPD患者死亡的主要原因。因此应积极加强透析前的一体化治疗及PD患
2、者透析后的持续管理。【关键词】持续性非卧床腹膜透析;心脑血管事件;腹膜炎;退出[Abstract]ObjectiveToinvestigatethepreventionandcurecountermeasuresthroughtheanalysisofthereasonwhysomecontinuousambulatoryperitonealdialysispatientswithdrewfromtherapy.MethodsRetrospectiveanalysisofclinicaldataofcontinuou
3、sambulatoryperitonealdialysis(CAPD)patientsduetochronicrenalfailure(CRF)fromJanuary2005toJune2010inordertofindthewithdrawalcauseandanalyzethedeathcause.ResultsForvariousreasons,35caseswithdrewfromperitonealdialysis(PD)fromatotalof135casesofthecondition,withther
4、ateof25.9percent(35/135).lnthe35cases,20casesdied,6casesweretransferedtohemodialysis(HD)and9casesreceivedrenaltransplantation.ConclusionDeathistheleadingcauseforpatientswithCAPDtowithdrawfromPDinashortperiod,andfromthemainreasoncardiovasculareventsandperitoniti
5、sarethemainreasonscausedCAPDpatientdeath.Therefore,weshouldstrengthentheintegrationofthepredialysistreatmentandthesustainedmanagementofPD・[Keywords]Continuousambulatoryperitonealdialysis;Cardiovascularevents;Peritonitis;WithdrawalCAPD是终末期肾病替代治疗方法之一,它具有操作简单，对血液动
6、力学影响小,不需要经常去医院等优点。本文通过对腹膜透析患者退岀原因的分析，探讨相应的防治护理对策，使PD治疗能得以长期维持，提高患者的生存质量具有深远的意义。1资料与方法1.1一般资料收集2005年1月至2010年6月因慢性肾功衰竭(CRF)接受持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料，包括患者的年龄、性别、原发病、开始透析时肾功能情况;通过随访了解患者退出PD的时间和原因，记录死亡病例的死因。收集研究的所有患者均满足如下条件:①使用美国Baxter公司的双联腹膜透析管路及透析液进行透析;②透析方法及剂量:方法
7、,CAPD;剂量,1.5%葡萄糖注射液2LX3+2.5%葡萄糖注射液2Lx1；③由腹透专职护士和医生，每1〜3个月进行一次门诊随访。1.2统计学方法计量数据采用(x±s)表示，构成比采用百分比形式表示,所有数据分析均采用SPSS11.5软件包。2结果共135例患者符合条件，其中退出的患者21例(男13例，女8例);年龄18-82岁，平均(57.4±1.4)岁。原发病:慢性肾炎96例，糖尿病肾病7例，高血压肾病18例，狼疮性肾炎5例,紫瘢性肾炎2例，梗阻性肾病2例，不明原因5例。开始透析时患者肾功能:Scr(793.3
8、±429.9)Mmol/L,BUN(26.8±17.8)mmol/L,Cr(8.4±3.1)ml/mino随访期间，因各种原因退出PD的患者共35例,退出率为25.9%(35/135)o平均透析时间(35.3±9.6)月。其中透析3个月内退出腹膜透析的患者9例(死亡5例、转血透3例、肾移植1例)，透析大于3个月不足1年内退出腹膜透析的患者22例
