艾司洛尔在临床麻醉中的应用

《艾司洛尔在临床麻醉中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、艾司洛尔在临床麻醉中的应用艾司洛尔在临床麻醉中的应用【摘耍】目的：对艾司洛尔在临床麻醉中的应用效果进行分析研究。方法：将我院接受气管插管全身麻醉的患者随机分为两组，一组接受常规全身麻醉，一组在麻醉基础上应用艾司洛尔，比较两组患者临床血流动力学变化。结果：接受艾司洛尔注射治疗的患者组，其在插管后lmin、和插管后3min的心率、舒张压和收缩压均明显低于相同时间段的对照组，P<0.05o结论：艾司洛尔能够有效有效减轻气管插管对患者心血管造成的影响，并且能够有效控制术中患者血压，减少术后心血管不良反应的发生，促进手

2、术治疗效果提升，值得临床推广。【关键词】艾司洛尔；临床应用；应用效果【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0032-01艾司洛尔作为一种心脏选择性受体阻滞剂［1］,在临床治疗中应用较广，而其本身所具有的特性，也使得其在临床麻醉中逐渐得到应用，其对丁减轻气管插管反应，保持患者血流动力学平稳具有重要作用。本文主耍对艾司洛尔在全身麻醉中的应用进行了分析,并与常规组进行了比较，取得了不错的效果，现将苴报告如下。1.资料与方法1・1一般资料选取自2012年5月至20

3、14年2月间在我院接受全身麻醉的患者共87例患者作为研究对象，其屮男46例，女41例，年龄为50〜69岁，平均为56.9±3.5岁，体重为52〜70kg,平均为61.3土10.2kg。所有患者在入院后均接受心电图、CT以及实验室检查等确定其符合全麻手术指征，并排除重要器官严重异常、药物过敏的患者。将患者随机分为两组，其中对照组有43例，观察组有44例，两组患者在年龄、男女比例、体重以及手术类型等资料上没有明显差异，因而可以进行比较。1.2方法两组患者均接受全身麻醉，在术前30min为患者肌肉注射0.5mg阿托

4、品、10mg安定，在术前诱导上对照组患者采用0.5Pg/kg舒芬太尼、0.6mg/kg苯磺酸阿曲库鞍、0.3mg/kg依托咪酯乳剂以及5mg咪达I坐仑［2］进行诱导，待患者肌肉松弛后行气管插管，在术中则给予瑞芬太尼、阿曲库较和丙泊酚进行麻醉维持［3］；观察组患者在进行麻醉诱导过程中除了给予与对照组相同的药物进行麻醉外，还要给予患者lmg/kg艾司洛尔进行静脉注射，然后带患者肌肉松弛后行气管插管，术屮同样用瑞芬太尼、阿曲库鞍和丙泊酚进行麻醉维持。比较两组患者麻醉效果。1.3观察项冃对两组患者在术中的血流动力学变

5、化进行监测比较，对患者的心率、舒张压以及收缩压变化进行监测，监测吋间分别为诱导前(tl)>插管前(t2)、插管后lmin(t3)以及插管后3min(t4),比较两组患者之间的差异。1.4统计学方法采用SPSS13.0对两组患者数据进行分析统计，数据以均数土标准差來表示，并对其进行t检验，其中p<0.05说明数据间的差异具有统计学意义。2.结果两组患者在术中血流动力学变化如表1所示，从结果中可以看出，在tl、t2两个时间点上，两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)以及舒张压(DSP)比较之间没有明显变化，但t

6、2与tl相比，两组患者的SBP以及DBP指标均明显变化，p<0.05；t3、t4两个时间点上，两组患者在各项指标与诱导前相比均具有明显变化，在组间比较,t3、t4吋间点上，观察组患者的各项指标均明显低于对照组,p〈0・05o3•讨论艾司洛尔在临床麻醉中应用较广，其对患者血流动力学变化的影响，使得在其在全身麻醉中得到了较为广泛的应用。本文主要对艾司洛尔在我院全身麻醉中的应用进行了分析，结果显示，与对照组相比，应用艾司洛尔的患者组，其血流动力学变化更为平稳。在插管前的吋间点上，两组患者的心率、收缩压和舒张压较诱导

7、前均明显降低，这是麻醉诱导中的麻醉药物对患者的心血管系统和呼吸产牛抑制，使得患者心率和血压开始下降。而在插管后lmin两组患者其心率、血压等较插管前发生了明显变化，这说明气管插管对患者的血流动力学造成一定影响，使得患者的心率加快、血压升高，而在插管后lmin时间点上观察组患者的心率、舒张压和收缩压均明显低于对照组，这说明应用艾司洛尔的患者组，其血流动力学变化更为平稳,而在插管后3min的血流动力学变化比较上，观察组的心率、舒张压和收缩压明显低于对照组，这说明应用艾司洛尔能够控制患者血流动力学变化，减轻插管带来

8、的血流动力学变化，从而有效减少不良反应的产生。艾司洛尔作为一种选择性B受体阻滞剂［4］,具有起效快速、效用吋间短等特点，其能够有效阻断a受体[5],降低患者体内的儿茶酚胺浓度，减轻患者因插管出现应激反应而产生的儿茶酚胺，抑制心血管兴奋，从而有效改善患者左心功能，有效控制患者的心率和血压变化。同时有研究表明，艾司洛尔在临床麻醉中还具有控制性降压的作用[6],有效减少心输出量，减少术中出血量，维持患者体