金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻的临床研究

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1、金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻的临床研究金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻的临床研究摘耍：目的：探讨使用思密达与金双歧联合治疗小儿腹泻的临床效果。方法：本次研究为80例腹泻患儿，他们均是我院2012-2013年收治的腹泻小孩。将患儿随机分为两组，即观察组与对照组，每组40例。观察组采用思密达与金双歧治疗，对照组则使用思密达治疗。结果：治疗后，两组患儿的病情均有好转，但观察组的效果更加明显。观察治疗总有效率，观察组为95%,对照组较低，仅72.5%o因此，差异显著，P<0.05,这表示存在一定的统计学意义。结论：思密达与金双歧联合用药的方法对小儿腹泻有明显的疗效，

2、因此，建议在临床中推广应用。关键词：小儿腹泻；金双歧联合思密达；效果在我国小儿腹泻属于一种常见的儿科疾病。该病多见于不满2岁的婴幼儿，未满1岁的婴幼儿更是高发群体［1］。小儿腹泻还会让孩子营养不良，直接影响到他们的健康发育。因此，要及时到医院就诊。本次研究分为对照组与观察组，对照组患儿只利用思密达治疗，观察组则在此基础上采用金双歧治疗，现将研究情况汇报如下。1资料与方法1・1一般资料本次研究的患儿均来自本院儿科丁•2012年12月至2013年12月诊治的腹泻小儿，共80例。男48例，女32例；最小患儿仅3个月大，最大5岁，他们的平均年龄约是(1.65±0.4

3、6)岁；病程为l-7d,平均病程为(3・24±1・23)d。临床症状：体温低于38.3°C；大便为稀水样便、黏液便；未发现患儿有脱水症状，也无严重的屮毒症状。腹泻次数:3-10/d,平均次数为(7.1±2.2)次。将其随机均分，对照组与观察组各40例。对比小儿的临床资料未发现有明显差异，P>0.05,说明有可比性。1.2治疗方法对80例患儿实施常规治疗，包括静脉滴注，纠正水与电解质紊乱等。1.2.1对照组本组单用思密达进行治疗，用药方法：①低于1岁小儿：每天3次，1天服用1袋，每袋3g；②1-2岁小儿：3次/d,每天1-2袋；③超过2岁的儿童：3次/d,每天

4、2-3袋。1.2.2治疗组本组思密达的用法参照对照组，外加金双歧治疗。金双歧(0.5g/片)的用法：①未满1岁的小儿：3次/d,4片/次；②1-5岁的儿童：3次/d,2片/次；③6-12岁的儿童：3次/d,4片/次。可以将药片碾碎后混合到牛奶屮让婴幼儿服用［2］。持续治疗3H后，比较两组患儿的情况。1・3疗效判定①显效：72小时内大便次数明显减少，一天内最多2次大便，主要症状也基本消失。观察患儿大便性状也基本恢复正常状态；②有效：72小时内大便次数减少，一天4次，大便的相关性状也有显著改善；③无效：72小时内患儿的大便次数与相关性状都与治疗前无明显变化，甚至

5、症状更加严重。1.4统计学分析我们采用SPSS13.0统计学软件对所得数据作统计学处理。将计数资料采用x2检验，相关计量资料则运用t进行检验。如果P<0.05,说明有统计学意义。2结果观察组运用金双歧与思密达治疗后，患儿腹泻症状明显改善，仅2例医治无效，因此，治疗总有效率为95%。对照组的疗效较差，对照组中有11例无效，治疗总有效率仅为72.5%o两组的治疗总有效率有明显的差异，P<0.05,表示存在统计学意义。两组患儿均未出现不良反应,详见表E表1对比两组患儿的治疗效果［例,(%)］组别n(例)显效有效无效治疗总有效率(%)观察组4020(50)18(45

6、)2(5)95对照组4014(35)15(37.5)11(27.5)72.53讨论引起小儿腹泻的原因比较复杂多样，大部分属于胃肠道感染或饮食问题引起的。其中，大多数患儿均是由相关病毒、细菌引发腹泻症状的。轮状病毒属于最主要的致病病毒［3］。根据相关研究显示，小儿腹泻的主要原因有儿点：①小儿消化系统比较脆弱，还未发育成熟。如果食物性质与摄入量突然发纶变化，胃肠道则无法快速适应；②小儿的抵抗力很弱，胃酸pH值较低，杀菌能力弱。IgA、IgM(血清免疫球蛋口)及胃肠道黏膜的slgA(分泌型血清免疫球蛋白)都较低；③婴幼儿的食物以液态、半流质食物为主，如果摄入过多，

7、则会增加肠胃道负担；④如果用奶粉喂养小儿，则更易导致肠道感染。母乳不仅营养丰富，还含有很多抗体，能增强小儿的抵抗力。奶粉中的成分类似于母乳，但奶粉需要加热处理。在加热过程中，部分有用物质将遭到破坏，营养价值将低于母乳。同时，采用人工喂养的方式，若不注意卫生，使用不洁的餐具或食物将引发小儿腹泻［4］。双八面体蒙脱石微粉是思密达中的主要物质。它的主要功效是对消化道黏膜产生保护作用。它能抑制患儿消化道内存在的多种病毒，也能迅速修复其消化道黏膜。同时，该药还能和黏液蛋白相结合，从而增强小儿肠黏膜的抵抗能力。金双歧中含有很多益生菌，比如保加利亚杆菌、嗜热链球菌等。上述

8、益生菌能夺取肠道内有害菌所需的氧气，并能生成乳酸。乳