王氏颈椎旋转手法治疗颈椎病

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1、王氏颈椎旋转手法治疗颈椎病王氏颈椎旋转手法治疗颈椎病摘要：目的总结王氏颈椎旋转手法治疗颈椎病的方法和疗效。方法回顾性分析2009年7月〜2013年12月采用颈椎旋转手法治疗24例颈椎病患者资料，其中15例患者资料完整，男10例，女14例；年龄16〜48岁,平均37.4岁，其中颈型5例、神经根型3例、脊髓型6例、椎动脉型3例及交感神经型7例。结果24例均获冋访，随访时间3、20个月，平均17个月，治愈7例，显效14例，好转3例，无效1例。结论王氏颈椎旋转手法治疗颈椎病，疗效满意。关键词：颈椎病；旋转手法；王氏手法颈椎病为一种常见、

2、多发的退行性疾病，严重影响着人类的身体健康与生活质量。国内文献资料统计其患病率为1.7%〜17.6%,平均为7・3%［1］,王拥军、施祀［2］调查某煤矿职工颈椎病患病情况，发现井上为8.10%,井下为13.44%,平均为11.32%,井上井下有显著性差异，并将其归因于工作环境的不同。在此调查基础上总结出与颈椎病有关的十项危险因索为井下工作环境、吸烟史、烟龄和烟量、卧高硬枕史、急慢性咽喉部感染史、慢性咽喉部感染的时间与程度、每日平均低头工作时间04h),其中急性和慢性咽喉部感染也是颈椎病的危险因索在国内外为首次报道［3］。胡亚明等

3、［4］调查肇庆市居民4674例，发现发病率为8.11%,患病率为13.26%,男女相比无明显差別，口随着年龄的增长，发病率逐渐增加，在经分析后认为：体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。颈椎病为一种退行性疾病，其发病率随着年龄的增加而成倍增加，加强对颈椎病的防治的研究，在人类即将跨入老龄社会的今天有其巨大的社会效益。非手术疗法在颈椎病治疗中占有十分重耍的地位，其治疗方法包括牵引、推拿、药物、针灸、理疗等；综合疗法则有针对性地釆用1种以上的治疗方法。牵引是颈椎病的主要治疗手段之一，适用于各型颈椎病。文献报道其治疗有

4、效率多在90%以上［5-6］o推拿是颈椎病单一疗法中最重要的一种，适用于各型颈椎病，特别是颈椎旋转类手法因其操作简便，显效迅速而成为颈椎病的主要治疗手段之一。推拿手法治疗颈椎病其手法可大致分为舒筋手法及止骨手法，其中以止骨手法为关键手法，舒筋手法多作为辅助手法。而颈椎旋转类手法则是正骨手法屮应用最为广泛的一类手法，在临床实践中取得了良好的效果。本研究回顾性分析采用颈椎旋转手法治疗颈椎病的资料，冃的是：①评估颈椎王氏旋转手法治疗颈椎病的临床疗效O②探讨王氏颈椎旋转手法治疗颈椎病的渊源及其中医理论基础。1资料与方法1・1一般资料20

5、09年7月~2013年12月采用南充市中医医院名老专家王文雷王氏颈椎旋转手法治疗24例颈椎病患者资料，其中15例患者资料完整,男10例，女14例；年龄16~48岁，平均37.4岁。治疗前均行常规颈椎正侧斜位DR片其中13例行64排螺旋CT扫描与三维成像检查。参照第2届全国颈椎病专题座谈会纪要［1］和国家中医药管理局制定的〃中医病证诊断疗效标准〃［7］进行诊断。颈型5例、神经根型3例、脊髓型6例、椎动脉型3例及交感神经型7例。本组使用的均为王氏颈椎旋转手法治疗。1.2王氏颈椎旋转手法方法患者取矮端坐位，两手下垂放松，前屈低头30°

6、,医者立于其后，先用指揉、掌揉交替的方法在患者的两侧颈项肌上，口上而下做轻柔和缓的回旋揉捻，以患者感觉轻微酸痛，可以忍受为度，频率100^110次，在压痛点可作重点揉捻，吋间应稍长一些。然后采用李氏［8］诊断错缝手法寻找颈椎局部隆突压痛处，然后以一手拇指按于其上，另手托住患者下领，将头置于医者胸前，并向对侧旋转至极限处，此时一手拇指用力向前及对侧推顶，托下领之手同时迅速用力向上端提，这吋拇指指下可有骨移动感，并可闻及弹响声。术毕检查原隆突处己平复，然后用同样的方法作对侧手法。若仍有隆突或另有其他隆突部位可依上法再行治疗。木手法技

7、术要点：颈椎局部隆突压痛处的寻找；患者头部靠于医者胸部，使颈部处于中立位或轻度前屈位；旋转的极限处应为感到弹性阻力处;端提时应为垂直向上用力，切忌盲目加大旋转角度。手法由同一人施行，2次/w,4w为1疗程。并嘱患者平吋活动颈部，勿长时间处于曲颈位及嘱其合理用枕。1.3疗效观察参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》［7］进行评定。治愈：原有病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作，观察3月未见复发；显效：原有颈、肩背疼痛等症状明显减轻，或平时症状消失，仅在某些诱因下发作，颈、肢体功能改善；好转：原

8、有症状体征程度较前有所减轻；无效:原有症状、体征无改善。2结果24例均获回访，随访时间:T20月，平均17月，治愈7例，显效14例，好转3例，无效1例。3讨论3.1颈椎旋转手法治疗颈椎病的渊源祖国医学对颈椎病早就有论述。韦以宗[9]认为颈椎旋转复位法源自隋时的《