资源描述：
《旋转手法结合牵引法治疗颈椎病的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、旋转手法结合牵引法治疗颈椎病的疗效观察文香1齐大喜1白桂英2(1内蒙古呼伦贝尔市蒙医医院骨伤科内蒙古呼伦贝尔021008)(2内蒙古呼伦贝尔市蒙医医院妇科内蒙古呼伦贝尔021008)【中图分类号】R681【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)31-0132-02【摘要】目的探讨牵引法结合旋转手法治疗颈椎病的疗效。方法将65例颈椎病患者随机分为治疗组40例、对照组25例，治疗组:牵引法结合旋转手法治疗，对照组:单独牵引法治疗，对比两组疗效并加以分析。结果经两组总有效率比较,治疗组明显优
2、于对照组，有显著性意义(P<0.05)。提示牵引法结合旋转手法治疗颈椎病比单独牵引法治疗只有明显的作用。【关键词】颈椎病旋转手法牵引法颈椎病是现代严重影响人类健康的一种临床常见病。随着社会的发展，人们的生活节奏加快，生活方式发生改变，该病的发病率有所增加。据统计，在我国该病的发生率为3.8%〜17.6%,并有年轻化的趋势［1］。治疗方法也多种多样，主要以非手术疗法为主,但目前临床中尚缺乏一种统一的治疗方案，且该病只有病程缓慢,易复发等特点，所以急需一种疗效可靠，操作简便，易于掌握,安全的方法。牵引
3、、旋转手法则是目前治疗颈椎病最为常用的一种方法,笔者将上述两种疗法结合治疗木院2009〜2011年在门诊就诊的65例颈椎病患者，疗效确切,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将诊断颈椎病的65例患者随机分为治疗组40例、对照组25例。治疗组男24例，女16例，年龄47.58±13.62岁，病程36.36±18.86天。对照组25例，男14例，女11例，年龄48.24±13.38岁，病程36.06±18.41天。两组在性别、年龄、病程差异无统计学意
4、义(P>0.05),有可比性。1.2诊断标准［2］(1)有慢性劳损或感受风寒，或外伤史,或有颈椎退行性病变。(2)多发于40岁以上人群，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录像者，往往呈慢性发病。（3）颈肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。（4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，可有上下肢肌力减弱或肌肉萎缩,臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。（5）正位X线摄片显示,钩椎关节增生，张U位可有齿状突偏歪，侧位X线摄片显示颈椎生理曲度变直，椎间隙变窄,有骨质增生或韧带钙化，斜位
5、X线摄片可见椎间孔变小。CT、MRI检查对定位、定性诊断有意义。2治疗方法2.1方法治疗组：牵引法结合旋转手法治疗，对照组:.单独牵引法治疗,每周治疗2-3次，4周为1个疗程。2.1.1牵引法让病人坐在牵引架的凳子上，用四头布带固定住其下颂及枕部,向上垂直牵引，以体重作为反牵引力，重量可达8〜15kg,每次30分钟〜1小吋,视病人的反应增加或减少牵引吋间及重量。2.1.2旋转手法操作要领分以下4步进行:①以右侧为例,患者端坐位，颈部自然放松，医者立于患者身后采用按法、揉法、滚法等手法放松患者颈肩部软组织
6、3〜5Min。②患者头部主动水平旋转至极限角度,最大屈曲至病变节段，达到有固定感，医者以右肘部托下颌,左手托住枕部，轻轻向上牵引颈部3〜5s。③嘱其放松肌肉，右肘部用短促力快速向上提拉，可听到一声或多声的弹响声。同样手法向左侧提拉1次。④最后，应用提、拿、劈、散、归、合等手法再放松颈肩部肌群2.0〜3.0Miru2.2疗效评定标准（1）治愈:原有各型症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常工作和劳动。（2）好转:原奋各型症状减轻,颈肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。（3）未愈:症状及体征无改善
7、。2.3统计学处理采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。3结果经两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组，有显著性意义（P<0.05）o提示牵引法结合旋转手法治疗颈椎病比单独牵引法治疗具奋明显的作用。见表1。表1两组疗效比较组别显效n治愈好转未愈总奋效率（％）治疗组40278587.5对照组25714484注：两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组，有显著性意义（P<0.05）o4讨论本文中的牵引方法具有恢复颈椎稳定性，缓解肌痉挛，改善血循环，
8、改善神经营养血供，消除神经根炎性水肿,同时使椎间孔及椎间隙增大，椎间盘内压降低,神经根的刺激压迫得到缓解，粘连可能得到松解，小关节滑膜嵌顿被牵开，扭曲的椎动脉得以伸张，因此用牵引治疗颈椎病是有效的措施之一。而旋转手法具有（1）松解神经根及其周围软组织粘连，从而改善临床症状。（2）改变椎间孔面积，可调整椎间盘与神经根的位置、调整钩椎关节、恢复正常的颈椎关节解剖序列，有利于椎间盘、韧带和关节囊等处组织水肿的消退，缓解神经根的压迫。（3）缓解肌肉
