心理护理干预在肿瘤患者治疗中的作用

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1、心理护理干预在肿瘤患者治疗中的作用心理护理干预在肿瘤患者治疗中的作用【摘要】目的：探讨心理护理干预在肿瘤患者治疗中的作用。方法：将本院200例符合实验条件的患者随机分为心理干预组和对照组各100例。两组均给予常规治疗和护理。心理干预组在此基础上,增加心理护理干预。分别于入院当天及实施干预的第15天，第25天采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行焦虑抑郁测定。结果：随着病情发展，患者的焦虑和抑郁呈上升趋势；干预后，观察组SAS、SDS分值显著低于对照组（均P〈0.05）。结论：对肿瘤患

2、者进行心理护理干预，有利于减轻患者的焦虑和抑郁感，提高患者的生活质量。【关键词】肿瘤；心理护理干预肿瘤往往具有病情重、病程长、预后差、难根治、患者心理负担沉重等特点。肿瘤患者大多有焦虑、抑郁、失望等悲观情绪,加上化学治疗的毒副作用，对患者的生理功能、心理状态均产生不同程度的负面影响［1］。心理因素能够通过影响患者的机体免疫系统的方式影响肿瘤发展，对肿瘤患者进行心理护理干预，对癌症患者的治疗具有积极作用。1研究对象与方法1.1研究对象2011年9月至2013年9月在我院化疗的肿瘤内科患者。纳入标准：病

3、理学诊断为癌症，符合化疗标准（KPS评分不小于70,PS评分不大于2）患者已经得知自己病情，小学及以上文化程度，未合并其他慢性疾病，能独立或在别人帮助下完成问卷等。随机选取200例作为研究对象，其中男139例，女61例。病因分布为肺癌64例，肝癌35例,结肠直肠癌26例,胃癌23例，乳腺癌17例，食管癌15例，恶性淋巴瘤14例，原发灶不明6例。两组的基本条件包括性别，年龄，病情，文化程度，化疗方式及周期表现等差异不显著（P〈0・05）o1.2研究方法1.2.1干预方法对照组和心理干预组都按照常规进行

4、治疗和护理，基本护理包括入院介绍，饮食护理，健康教育和基本的生活起居护理。心理护理干预组在接受和对照组相同的常规进行治疗和护理外，增加心理护理干预。了解患者的基本状态，包括患病状况，躯体感受，家庭状况，和心理状况等。在了解患者基木状况的基础上，设身处地为患者着想，理解、尊重患者，尽全力帮助患者解决躯体和精神上存在的问题。首先，建立良好的护患关系。积极主动热情地为患者解决在治疗过程中遇到的问题，悉心倾听患者的倾诉，对患者感受表示理解与同情。多对患者说鼓励性的话语，给患者积极向上的希望感。同时，积极应对

5、患者在治疗过程中出现的负面情绪，及时疏导患者，鼓励患者积极应对病魔。其次，为患者提供相关资讯信息。患者已经得知自己的身体状况，此吋，运用准确、恰当的语言为患者讲述治疗方案,讨论预后复发、转移及康复保健等方面的要求，使患者对自己所要面临的问题做到心中有数，这样为后面可能出现的问题患者才不至于感到恐慌。同吋，要多说些本院治疗成功的典例来激励患者，给患者以信心和勇气面对病魔。最后，要重视患者的社会支持。家庭是一个人的坚强后盾。在理解、尊重、支持、帮助患者的同吋，要充分调动家属的力量，鼓励家属多关心支持患者

6、，多与患者进行交流，理解患者在躯体和精神上所受的痛苦，让患者感受到爱的存在，感受到自己的价值，从而更具有勇气和信心同病魔斗争。1・2・2评价方法分别于入院当天及干预后的第15天、第25天采用抑郁口评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)［2］进行焦虑抑郁测定。两量表各有20个条目，每个条目以1-4级评分，将所有项目得分相加，所得总分乘以1.25,取其整数部分即为标准分，分值越高，表明抑郁、焦虑反应越严重，标准分250分为阳性［3］。1.2.3统计学方法本文所有数据都采用SPSS17.0软件进行统计学

7、分析处理。所有计数数据采用均数及标准差的形式进行？检验，P<0.05表示具有统计学意义。2结果2.1两组干预前后SDS.SAS评分比较见表1。表1两组抑郁、焦虑评分比较(分)SDSSAS对照组干预组对照组干预组入院42.45±8.3442.76土&2145.26±6.4945.22±6.23干预15天51.25±12.1650.89±9.4754.69±4.8052.24±9.32干预25天59.47±10.0753.26±4.97*57.41±7.8754.46±6.54*注：*与对照组相比，观察

8、组SDS及SAS评分均降低，P<0.05o2.1两组患者抑郁、焦虑状况研究发现，在得知自己病情后，部分患者具有抑郁、焦虑表现：抑郁患者78例（39%）其中对照组37例，对照组42例；焦虑患者106例（53%）,其中对照组55例，观察组51例。既抑郁又焦虑患者达32例（16%）,对照组4例，干预组8例。有调查指出，肿瘤患者的负面情绪普遍高于其他普通患者，其负面情绪的发生率在16%〜58%之间［4］o与木研究相符，说明肿瘤患者有较重的心理负担。本院患者的化疗周期评价为21