改良式胃转流术治疗糖尿病

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1、改良式胃转流术治疗糖尿病“胃转流术”概况胃肠道是人体最大“内分泌器官”。在生理功能方面，內肠道除了担负消化吸收功能以外，鬥肠道还行使内分泌器官功能,即內肠道激索参与调节血糖水平稳态,生理作用是调控胰岛增生、增殖、再生于凋亡的动态平衡。研究表明：胃肠道激索调控胰岛功能障碍是糖尿病的发病机制z—,也就是说病人先出现胃肠激素调节机制障碍，导致胰岛细胞减少、凋亡増加，最终出现血糖水平升高现彖，耕尿病诊断成立。而“胃转流术”术后改善了胰岛调控机制，启动胰岛细胞增牛、增殖和再主机制，最终胰岛功能改善、糖尿病得以治愈。“胃转流术”进程历经全球糖尿病医学领域二I•多年的潜心研究和临

2、床实践，“胃转流术”（英文简称GBP）已经发展成为成熟的糖尿病外科治疗方法，同时也是冃前唯-•可以实现临床治愈糖尿病的唯一方法。★在欧洲，2008年10月，第44届欧洲糖尿病协会认为：2型糖尿病有望成为可通过手术治愈的胃肠道疾病；★在美国，2009年1月，世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会（ADA）正式将“胃转流术”列入《糖尿病防治指南》，将其确定为糖尿病的常规疗法；★在中国，中国医师I■办会、中华医学会、中国医学继续教有中心等权威机构连续3年把“胃转流术”作为重点推广项目；★2011年3月，在美国纽约召开的国际第二届2型糖尿病介入治疗会上，国际糖尿病联盟（TD

3、F）发表声明,承认手术是2型糖尿病的治疗措施之一，并建议符合该手术条件的糖尿病患者•，应及早考虑使用手术方法治疗预防可能发生的并发症；★截至目前，美国、英国、澳大利亚等欧美国家已经超过300力的糖尿病患者■通过专流术”告别了糖尿病,仅美国，每年就有约14万患者通过胃转流手术获得康复;★在我国，“胃转流术”治疗开展已有8年多时间，手术例数已经达几十力例，治愈率达92.6%以上。改良式“骨转流术”2004年，我国首次引进“胃转流术”，但在长期临床治疗中发现，“胃转流术”治疗效果址好，但它对于少部分人群会出现排斥反应，使治疗效果难以提升。武警广汕总队医院糖球病临床研究屮心

4、覃宗升主任及其带领的研究团队通过人量临床治疗证明，由于东西方人种体质不同（酋方人高大、偏胖，亚洲人偏樓、偏瘦）、饮食差片（西方人主髙脂肪、髙热量饮食）等因素，糖尿病患者在症状、手术耐受力等方面也有所区别，如果完全照搬西方“胃转流术”治疗，势必会造成“水土不服”。为此，济南糖尿病医院针对亚洲人体质，特别是广西糖尿病患者的发病及病症特点对“胃转流术”进行了全面升级改良设计，改良式“胃转流术”（也称中国式“胃转流术”）由此诞生。“胃转流术”经过“中国式”改良后：1、增大近端豺容积至豺总容最的30%2、增加鬥肠道有效吸收面积，设计个性化的小肠营养长度3、兼顾改善胰岛功能和避

5、免营养不良并发症4、消除了原手术造成的人体排斥反应5、对非肥胖症的糖尿病患者同样冇效6、术后饮食、营养吸收均不受影响，无不良反应7、同时治愈糖床病并发症，有效率达到100%,治愈率提升至92.6%手术前V'!手术后改良式“胃转流术”治疗机理改良式“胃转流术”是在不切除任何组织和器官的情况下，通过改变食物的生理流向，解决了以下两个关键问题，使糖床病得到彻底治愈。一、胰岛索抵抗现象：在VJ窦部和十二指肠及部分近段空肠，分布着大量的K细胞，只要一经过食物刺激，K纽【胞就分泌胰岛索抵抗因了，这些抵抗因了•与胰岛索共同维持血耕平衡;糖尿病人的K细胞分泌亢进，使胰岛素生理活性降

6、低，这就是糖尿病形成的最初始的原因。“胃转流术”通过胃减容术、胃肠吻合术、肠肠吻合术，改变了食物的生理流向，术后转流区K细胞不再接受食物刺激，停I匕分泌胰岛索抵抗因子，胰岛索抵抗现象消失，糖代谢恢复正常。二、胰岛细胞非正常凋亡：山于受过量胰岛索抵抗因子彩响，胰岛细胞凋亡速率加快，胰岛功能逐渐衰退，这就是糖球病患者病情逐渐加重的原因。术后，远段空肠及冋肠提前接受食物的刺激，导致内分泌调节肽（PYY）、GP1等一些细胞因子的分泌削加。这些细胞因子通过“肠道一胰附轴”使胰岛细胞增殖，胰岛功能恢复正常。“r?转流术”术后，胰岛索抵抗现彖消失，胰岛不再处于过劳状态，胰岛细胞增

7、殖，胰岛组织逐渐康复，胰岛功能恢复正常，糖丿求病得到根治。改良式“胃转流术”治疗优势优势一：彻底治愈糖尿病，血糖恢复正常，摆脱终身服药;优势二：同治耕尿病引起的视网膜病变、耕尿病足等并发症；优势三：患者伴发的高血床、高血脂、脂肪肝等疾病得到治愈；优势四：术后肥胖患者体垂减轻，较瘦的患者体垂有所增加;优势五：一次性治疗，不复发，极大减轻了患者的经济负担;优势六：避免了患者因糖尿病引起的致残和致死状况的发生；优势七：手术风险低，治疗时间短，不切除任何器官，1-2周可出院；优势八：术后3天即可恢复正常饮食，术后饮食、营养吸收均不受彩响。改良式“胃转流术”适应症和禁忌症