行为障碍治疗-儿童多动症36

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1、儿童多动症3、多动至少有下列4项：①耍静坐的场合难于静坐，常常动个不停，或在座位上扭来扭去。②课时常做小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话。③常话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答。④常常十分喧闹，不能安静地玩耍⑤难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场，不能等待。⑥常常干扰他人的活动。⑦好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，常不受同伴的欢迎。⑧容易兴奋和冲动，有一些过火的行为。⑨常在不适当的场合＜aname=baidusnapOX/a＞奔跑〈/B＞或登高爬梯，好冒险，易出事故。儿童多动症4、对社会功能（如学业成绩、人际关系等）产生不良影响。5、排除精神发

2、育迟滞、广泛性发育障碍、情绪障碍，或其他精神疾病。儿童多动症儿童多动症属于终身性疾病，其发病与中枢神经的结构和功能发育受损害有关。目前的任何治疗不能促进己经受影响的神经功能的恢复，也不能使多动症的核心症状消失。儿童多动症治疗的目标增加自我控制和行为抑制能力，降低破坏性行为，发展有效的交流行为、问题处理技巧和问题解决能力，改善人际关系，减少同伴对他们的排斥，提高自信心，降低父母与家庭的烦恼,增加对成人的依从性、对任务操作的完成率和完成任务的正确率等。主要治疗方法治疗的焦点刺激性药物控制儿童在学校和家里的ADHD症状父母管理训练管理儿童在家中的捣乱行为，减少亲

3、子冲突，提高儿童亲社会性和自我控制的行为教育干预管理儿童在教室的捣乱行为，提高儿童的学业表现，帮助儿童学习亲社会性和自我控制行为强化治疗治疗的焦点暑期治疗计划在强化项冃中，通过综合运用多种主要和附加的治疗方法，来促进儿童在现有家庭中进行调整以及在未来的学校生活中的成功附加治疗治疗的焦点家庭咨询应对与ADIID相关的个体及其家庭的压力，包括情绪困扰和婚姻问题支持小组让ADHD患儿的父母彼此建立联系，分享有关的信息和经历，彼此提供情绪支持个体咨询为儿童提供支持性的关系，有助于儿童探讨其个人问题和感受****正*正**儿童多动症儿童多动症定义：儿童多动症（乂称注

4、意缺陷多动障碍，attentiondeficithyperkineticdisorder,ADHD）是最常见的儿童期精神障碍之一。多动症的核心症状：注意障碍、活动过度、行为冲动，继发性伴随学业损害、同伴关系和家庭关系、社会适应功能的异常。儿童多动症Barkley认为，行为抑制能力差是多动症的主要特征，甚至是区别多动症与非多动症个体最有力的指标。而注意障碍是由于行为不能抑制所致，执行控制功能失调是导致注意障碍、多动、冲动三个核心症状的基础。儿童多动症发病率国外报道儿童多动症的患病率多集中在3%〜5%—般认为学龄儿童中的3%男：女心3:1北京的调查显示，小学生

5、患病率超过8%，男孩女孩发病比例约比9:1多动症的高峰就诊年龄为8~10岁儿童多动症临床表现儿童多动症临床表现1、活动过度躯体活动、手的活动以及言语活动均明显增多。整个身体多动不宁，来回奔跑,喜欢户外活动,不喜欢并且很难做到坐下来从事安静的活动。坐着时身体扭转不安,手脚不停，话多而高声，喜欢喧闹。这些表现在上课与做作业等需要安静的环境中更为突出。儿童多动症临床表现2、注意力障碍表现在注意的集中性、稳定性和选择性等特征上的异常。注意力涣散，注意不能持续较长时间。做事有始无终，虎头蛇尾，常常是一件事情没干完又去干别的事情。在从事需要使用脑力、注意细节的

6、任务时表现突出，很难完成这些任务。有的儿童表现为脑力易于疲劳，在从事短时间的任务时可以集中注意，时间稍微延长就表现出注意维持困难。儿童多动症临床表现2、注意力障碍可能表现为对视觉刺激，对听觉刺激或对视听刺激混合的注意障碍。有视觉注意障碍的儿童不喜欢看书，阅读时粗心马虎，容易出错。有听觉注意障碍的儿童上课听课特别不专心，幼儿期也不喜欢听故事，平常别人对他说话他似听非听，甚至给人他耳朵有问题的感觉。因此，这些患儿难以服从指令任务，甚至要大人连续不断的发出语言命令时才开始去执行任务。儿童多动症临床表现3、冲动控制能力差表现为没有耐心，不能等待，对挫折的耐受能力低

7、，容易出现情绪波动。做事粗心大意，行为冲动而不考虑后果，不接受成人的管教与行为约束，容易犯错误。儿童多动症临床表现4、学习困难多动症儿童在学业上最突出的表现是成绩波动性大，一般都呈现学习成绩低下。学习成绩下降的程度与病情严重程度、智力水平高低、学习兴趣大小、家庭环境好坏、家庭对学习管理程度等因素相关。严重的患儿在进人学校后就表现出学习成绩不好，一般患儿是在小学3年级左右才出现学习成绩的明显降低。儿童多动症临床表现5、mn觉功能异常部分患儿存在感知觉功能以及中枢神经生理功能的异常。如手指精细协调困难，手指快速轮替、双手交替翻掌等活动不灵活，拿筷子、握笔书写、

8、扣纽扣、系鞋带、做手工操作等动作笨拙。手眼协调性差，视运动功能障碍