甲状腺滤泡状癌诊断与外科治疗的临床分析

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1、甲状腺滤泡状癌诊断与外科治疗的临床分析程枫H王伟斌】滕理送I1.浙江大学医学院附屈第一医院肿瘤外科,杭州,310003;2.丽水市中心医院普外科,浙江,323000【摘要】目的探讨甲状腺滤泡状癌的诊断与外科治疗现状。方法冋顾分析我院1997-2006年间诊治的66例甲状腺滤泡状癌的临床资料。结果木组66例均行甲状腺切除术,切除范围包括患侧部分/次全切除X例,双侧次全切除7例,患侧全切17例,患侧全切+对侧部分/次全切除26例,全甲状腺切除8例。有63例患者进行术中冰冻检查,术中确诊滤泡状癌46例,冰冻诊断符合率73.0

2、%»有16例患者术中行颈淋巴结清扫术,包括中央区淋巴结清扫6例,侧方颈淋巴结清扫10例,术后病理证实淋巴结转移均阴性,淋巴结转移率为零。屮位随访时间68个月的临床随访结果显示,2例患者(4.8%,2/42)局部复发和3例(7.1%,3/42)患者肺部转移,3例转移病例均在随访期内死亡。结论甲状腺滤泡状癌的术中冰冻诊断存在难度,准确率低于其他类型甲状腺癌;滤泡状癌的淋巴结转移率极低,远处转移率较高;甲状腺全切术应作为外科初始治疗的推荐术式,而常规预防性颈淋巴结清扫不作推荐。【关键词】甲状腺滤泡状癌;诊断;外科治疗Clin

3、icalAnalysisofDiagnosisandSurgicalTreatmentofFollicularThyroidCarcinomaCHENGFeng1,2,WANGWei-bid,TENGLi-song11.DepartmentofSurgicalOncology,FirstAffiliatedHospitalofZhejiangUniversity,SchoolofMedicine.Hangzhou310003,China.2.DepartmentofGeneralSurgery,LishuiCentra

4、lHospital,Zhejiang323000,China.第一作者程枫,浙江大学医学院附属第一医院硕士研究生,现在丽水市中心陕院普外科工作。电话:13587131223。电子邮箱:kaede474@hotmail.com通讯作者滕理送,肿瘤学教授,博士生导师,浙江大学医学院附属第一医院肿瘤中心主任(兼肿瘤外科主任),浙江省医学会肿瘤学分会副主任委员。电子邮箱:lstcng@ziu.cdu.cn。本项研究受:浙江省卫生厅课题资助(项H编号2012RCB016)。[Abstract]ObjectiveToinvesti

5、gatethediagnosisandsurgicaltreatmentoffollicularthyroidcarcinoma(FTC)inourinstitution.MethodsRetrospectiveanalysistheclinicaldataof66casesofFTCtreatedfrom1997to2006inourinstitute・Results66patientsinthisgroupallunderwentsurgery.8hadanipsilateralpartial/subtotalth

6、yroidectomy,7hadabilateralsubtotalthyroidectomy,17hadanipsilaterallobectomy,26hadanipsilaterallobectomyandContralateralpartial/subtotalthyroidectomy,8hadtotalthyroidectomy.63patientsperformedintraoperativefrozensectionandyieldedacorrectdiagnosisofFTCin46patients

7、(73.0%,46/63).16patientshadcervicaldissection,6hadaCentralneckdissectionand10hadaLateralneckdissection.Alllymphnodeswerenegativeofwhichwereconfirmedbypathology・Duringamedianof68monthsfollowing,2patients(4.8%,2/42)hadregionalrecurrence.While3patients(7」%,3/42)had

8、pulmonarymetastasesandtheyalldiedofthedisease.ConclusionsDiagnosisoffollicularthyroidcarcinomaisdifficultbyintraoperativefrozensection.Theaccuracywaslowerthanothertyp

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