皮肤癌的治疗方法

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1、皮肤癌的治疗方法皮肤癌治疗方法有很多，患者在治疗的过程中选择恰当的治疗方法是以皮肤癌的组织学类型为基础，另外还要根据解剖学部位、患者年龄、性别、健康状况具体分析。在实施皮肤癌治疗时注意像眼眶周囤、鼻周囤、耳周围是复发率很高的区域必须选择治愈率非常高的疗法，某些部位能够达到治疗计划的预期效果，外科切除术施行前应考虑解剖部位的伤口美容，如有凝血障碍或接受抗凝.血治疗时必须采用不出血的方法治疗，冷冻治疗或激光放射治疗均可应用。年老体弱女性患者对丁长时间的放射治疗无法耐受，可以选用刮除术和电干燥法也可应

2、用外科全切除术。具体方法如下：一、皮肤癌手术治疗手术治疗作为皮肤癌首选的治疗方法，适当的手术切除治疗，治愈率达90%〜100%。切除的范围应随肿瘤的人小、浸润深度而异，对于病灶小、浅表而边界清楚的基底细胞癌，距肿瘤边缘0.5厘米作切除，一般即可达到沿愈目的。对病灶范围大、浸润广的病例，应距原发灶3〜5厘米作切除在有条件的医院应作冰冻切片检杳。切缘阴性的基底细胞癌，其局部复发率为1%〜5%,肿瘤基底的切除范囤随病灶浸润深度而定，如发生于头皮的浅表基底细胞癌，可行广泛切除后植皮；累及骨膜者应将骨膜一

3、并切除后作带蒂皮瓣移植及植皮术修复。对鳞形细胞癌的切除范围基本上同基底细胞癌，但伴有区域淋巴结转移者应作淋巴结清除术.切除时，应距离肿瘤0.5〜2cm作皮肤切口，并需要足够的深度，尽可能作广泛的切除。头皮、躯干和四肢的鳞状细胞癌切除应适当增加至2〜5cm。对于已证实的区域淋巴结转移者，应行淋巴结清扫术，但不必作预防性的清扫术。当骨或主耍血管和神经受累时，则需耍截肢。电刀切除优于单纯手术切除，因为干燥对开放伤口有利。化学外科治疗效果较好，但费时，代价较高。对切除范围较大者应切除的实施植皮术。二、皮

4、肤癌放射治疗基底细胞癌和鳞癌对放射治疗都很敏感即疗效很好在确定放疗前必须考虑患者年龄性别肿瘤病史解剖学部位治愈与复发最后达到的美容效果。优点：①可保护肿瘤未累及的组织②产生的损伤较少③无瘢痕不引起人体外形的改变④不形成肥厚性瘢痕瘢痕瘤皮肤挛缩⑤治疗吋无痛苦⑥患者心理创伤轻⑦不需耍住院。缺点：①毛发接触后脱落不易再生②治疗区汗腺丧失功能③皮肤萎缩毛细血管扩张色索脱失或沉着干燥或角化④不能作组织病理检查不能控制肿瘤的确切边界。三、皮肤癌化学治疗（皮肤癌化疗）1、局部治疗局部治疗对皮肤癌有较好的疗效，

5、局部用药因很少全身吸收，故毒性小，而且一般很少残留曉痕。局部应用浓度为0.1%-5%。2、全身治疗对在原有疤痕基础上发生的鳞形细胞癌皮肤与粘膜交界处的鳞癌免疫功能低下的患者以及发生区域淋巴结及远处转移者需用全身化疗。主要适用于不宜作手术切除或放疗的晚期病例；手术和（或）放疗后怀怀疑有残留病变及转移的患者。四、皮肤癌免疫治疗局部应用一种非特殊性免疫疗法，在局部产生过敏反应治疗木病有效。免疫治疗应用于扰索进行皮肤癌治疗的研究表明，可能为将来的有效疗法，Y2-干扰素局部注射在基底细胞癌的瘤休内，短期内

6、可以得到缓解。五、皮肤癌刮除治疗一般用刮除术和电干燥法治疗基底细胞癌、浅表性鳞癌，是利用肿瘤与具周围止常肤色的界线进行，用刮匙刮除，术前应注意刮匙大小要适宜，一般较新生物稍大即可，术时稍向下用力，以免滑脱，在常规消毒后，用溶液注射在基底细胞癌或鳞癌的基底部，使其明显降起，选好合适的刮匙，一般用3〜4mm大小的刮匙将癌灶挖出后，用1〜2mm直径，边缘比较锐利的小刮匙搔刮肿瘤床的四周及其基底，以刮除伸向周围基底正常组织内的残留癌。有时因止常的真皮组织较为坚实，刮除中可以听到微微的砂砾般响声，而肿瘤松

7、脆则无声。搔刮后用电灼器烧灼肿瘤床的四周及基底，然后再用刮匙刮去烧焦的组织。伤口涂以抗生索汕件。其优点是可获得一个光滑而仅有少量色索沉着的美观伤口，缺点是没有切缘的病理检查结果，无法了解切缘有无癌残留，因此对此法应该慎用。六、皮肤癌冷冻治疗适于作刮除术的皮肤癌亦适于作冷冻治疗，特別是些富于纤维成分不利于刮除术的病例；经刮除术及放射治疗后复发的病例更适于冷冻治。但病变必须仅限于皮肤者，侵及其他组织器官者就不适于冷冻治疗。治疗前必须作活检证实，内为冷冻治疗后没有标木可供病理检查，术者将肿瘤边界加以标

8、记后将病灶及其周围的TT常组织作为治疗区域，然后开始解冻缓慢解冻比决速解冻能更有效地杀死肿瘤。细胞快速解冻仅限于防止损伤更多正常组织时才使用。冷冻治疗的优点是比刮除术有更美观的伤口，其治愈率可达95%〜97%。对眼险部的病变，只要用一个热的保护物遮盖眼球后仍可应用此法治疗。但此法治疗头皮癌后的复发率高，故多认为不宜采用。七、皮肤癌激光治疗皮肤科常用的激光器有多种，如氧化碳激光氨氛激光等其用途各不相同。在治疗皮肤癌上主要使用氧化碳激光氧化碳激光可代替电干燥法氧化碳激光，是在波长为run发散的红外线