皮下埋植避孕法186例临床观察

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1、皮下埋植避孕法186例临床观察【中图分类号】R713.9【文献标识码】B【文章编号】1561-5464（XX年）内终止使用者34例，占18.28%,意外妊娠1例。结论皮下埋植剂用于避孕是一种操作简便、高度有效、长效、可逆、安全的避孕措施，要严格执行皮下埋植避孕术操作常规，认真处理术后不良反应，做好术后随访工作，提高皮下埋植剂避孕的续用率。皮下埋植剂是一项适宜在农村育龄妇女中推广应用的避孕适用技术,对人口计划生育有着重大的意义【关键词】皮下埋植避孕;副作用;续用率我站于1996年开始采用II型皮下埋植剂用于避孕,XX年抽取曾使

2、用和现使用皮埋剂避孕的186例对象，主要针对局部并发症、副反应、妊娠率、中途终止率、继续使用率等方面进行回顾性调查分析，现将有关结果总结如下1资料与方法1.1一般资料在服务站作了皮下埋植术的186例对象,其中现使用154例,曾使用34例，年龄XX年）内终止使用者34例，占18.28%O其中因月经紊乱者21例，占11.29%;因其它副反应4例，占2.15%;因手术失误导致意外怀孕1例,占0.54%;因生育政策调整，取消生育2孩间隔，要求计划怀孕生育8例，占4.30%o现使用者154例,其中在5年有效期内108例,有效期满已满5

3、年后自愿要求继续使用者46例，占24.73%,曾使用、现已终止使用者,除已孕、待孕者,均选择其它避孕方法3讨论皮下埋植避孕法是一种新型的避孕方法，目前已在全世界推广使用。这种避孕方法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下,使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。胶囊管埋入皮下组织后，立即开始缓慢地释放避孕药,24小时后即可起到避孕作用，有效避孕时间为5年。如需要继续采用此法避孕，可重新埋入一组硅胶囊管;如准备生育者,在计划怀孕前半年将硅胶囊管取出，在此期间可采用避孕套、外用避孕药避孕。皮下埋植避孕剂是

4、通过改变子宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入子宫腔;抑制子宫内膜生长，不利于受精卵着床;抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕目的。40岁以下需要长期避孕的妇女，只要身体健康，均可采用此种方法避孕,尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、不能按时服用避孕药的妇女以及对做绝育手术有顾虑的妇女使用皮下埋植避孕法具有下列优点:①发挥避孕作用时间长、效果好，皮下埋植剂避孕法五年累计妊娠率为1.53/100使用者，平均年妊娠率为0.3/100使用者，使用头2年的妊娠率可和输卵管结扎术媲美[1]。皮下埋植剂不需依赖使用者的合作,使用失败率极低,方法

5、失败率和使用失败率均为0.04%[2];②药物反应小，这种避孕剂中只有孕激素，不含雌激素，所以副作用较口服避孕药小;③具有可复性，将硅胶囊管取出后可以很快恢复生育能力。本组资料提示:①要严格按皮下埋植避孕术常规进行皮下埋植术[3],本次调查资料发现的8例局部并发症，埋植剂移位3例，患肢疼痛2例，局部感染2例，皮肤穿破脱落1例，均是因为皮埋手术没按规定程序和操作失误造成;②要严格掌握皮埋术的时机，最好在月经来潮的第4~6天，最迟不超过月经来潮的第7天,本资料1例意外怀孕就是因月经干净第9天，已孕后施术造成;③要认真处理术后不良

6、反应，尤其是月经紊乱、点滴出血和少数者闭经。不规则少量出血者,可用烘雌醇，每日1-2片，可连用数日，一般不超过两周,止血可停药;也可用中西结合的治疗方法;如果经治疗半年以上仍有月经紊乱或出血过多者，可取出皮埋剂，但不要因有点副反应就停止使用。④严格皮埋术的适应证与禁忌证。热情接待每一个手术者，仔细询问病史，认真做好有关检查，避免误诊误治，耐心正确解释有关问题，搞好知情选择，提高皮埋剂的使用率。⑤术后要做好随访工作，利用基层计生服务人员，术后3个月、6个月各随访一次，无特殊情况时，以后每年随访一次，提高皮下埋植剂避孕的续用率。

7、皮下埋植剂是一项适宜在农村育龄妇女中推广应用的避孕适用技术，对人口计划生育有着重大的意义参考文献[1]顾素娟，杜明昆,左诗慧，等.《皮下埋植避孕》•中国人口出版社,1999,25-27[2]李宏规，主编，《计划生育技术与生殖保健》•中国人口出版社,1998,77-79[3]《常用计划生育技术常规》•国家计划生育科学技术W],2003,3:9-11（收稿日期2010-02-21）（编辑龚少菁）