论文综述模版

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1、论文综述模版综述根尖周囊肿发病机制的研究进展(中文标题,黑体,三号,居中)【摘要】根尖周囊肿在组织学上分为真性囊肿和袋状囊肿,通常认为真性囊肿难以通过常规根管治疗达到愈合,这可能与囊肿发生部位相对独立,胆固醇结晶及刺激物难以清除等因素有关。不过也有学者认为在彻底清除根管内感染后,真性囊肿能完全愈合。本文综合国内外近几年的研究热点,着重阐述根尖周囊肿的发病机制,期望能対根尖周囊肿的临床诊断和治疗提供帮助。(宋体,小四,左对齐)【关键词】根尖周囊肿;发病机制;治疗方式(宋体,小四,左对齐)ResearchAdvancesinPathogenesisofRadicular

2、Cyst(英文标题,新罗马,16号,居中)[Abstract]Twotypesofradicularcystshavebeendescribedhistologically(truecystandpocketcyst.ItisageneraIbeliefthatradiculartruecystsarelesslikelytohealafternonsurgicalrootcanaltherapy,becausetheyareself-sustaining,andcholesterolcrystalsandextraradicularinfectionmightha

3、rdlybeeradicatedbyorthograderootcanaltreatment.Nevertheless,othersholdtheviewthateliminationofrootcanalinfectioncouldachievesatisfactoryperiapicalwoundhealing.Therefore,theauthorsummarizestherecentstudiesinpathogenesisandtreatmentsofthetworadicularcysts・(新罗马,12号,左对齐)[Keywords]Radicular

4、cyst;Pathogenesis;Treatment(新罗马,12号,左对齐)正文,宋体,小四号,1.5倍行距根尖周囊肿是一种带有闭合病理性囊腔的根尖周慢性炎性病损,内衬非角化的复层鳞状上皮,下方的纤维结缔组织囊壁被不同程度的炎性细胞浸润,有时可见胆固醇结晶移向囊腔的上皮衬里,致密的纤维组织囊则不允许结晶穿过[1,2]o由于组织学评断标准的不同,根尖周囊肿的发病率在不同文献报道中差异较大(15%至42%),其中,Becconsall等[3]对17038个临床标本采用标准化的组织病理学检测方法显示根尖周囊肿的发生率为31.7%01根尖周真性囊肿(一级标题用1.2.…

5、…二级标题用1.1.1.2.……,三级标题1.1.1.1.1.2.,最好不要出现四级标题,如果需要到四级标题,可以写成首先,其次,然后;或者第一,第二,第三)对真性囊肿发病机制的阐释学者们做了许多尝试,通常认为真性囊肿的发生经过三个阶段,即上皮增殖阶段、囊腔形成阶段和囊肿生长阶段。1.1上皮增殖阶段在这一阶段,静止的上皮剩余细胞在病损区多种细胞释放的生长因子刺激下发生增殖。囊肿的衬里上皮主耍由Malassez±皮的静止期上皮细胞增殖而来,其牛物行为学表现类似于干细胞⑷。当其接收到适当的刺激信号后开始进行分化和增值。有些根尖囊肿的衬里上皮主要或部分由柱状纤毛上皮或粘液

6、分泌细胞组成,这些细胞可能來自上颌窦、鼻腔的复层鳞状上皮的组织化生,或者由颌骨多能干细胞分化发展而来。Nair[l]发现256例根尖周病损中有3个囊肿的衬里上皮为纤毛柱状上皮。Parmar等⑹报道指岀约3.4%的根尖周囊肿会发现牙源性鳞状细胞肿瘤样上皮岛,它由囊肿的衬里上皮增殖而来,与炎症无直接关系。不过该上皮细胞的生物学行为是良性的,没有明显的瘤性转化或复发的风险。1.2囊腔形成阶段2根尖周袋状囊肿在袋状囊肿的形成过程屮,首先由于根尖区根管内细菌的存在导致根尖孔周围中性粒细胞积聚,于是微囊肿形成并被增殖上皮所封闭,在其与根尖接触的过程中,通过上皮附着形成上皮领。后

7、者使根尖周组织微囊肿将感染根管封闭。当中性粒细胞发生死亡和裂解后,它们占领的区域成为囊性结构。根尖区根管的微生物及其副产物和坏死细胞能趋化更多的中性粒细胞到达囊腔。半坏死细胞积聚,囊管样结构扩大并形成根管空间的膨大部,延伸至根尖周区域。骨吸收和基质的降解常与囊腔的生长扩大相关,这与真性囊肿的细胞及分子通路类似。从病理、结构组织动态和宿主角度来看,根管空间的囊袋样扩张与边缘性牙周袋的形成类似,从而命名为根尖周袋状囊肿[匕2,18]o3治疗方式目前临床上对根尖周囊肿的治疗方式主要分为非手术治疗和手术治疗。但迄今为止,无论是X线放射片还是三维CT,都不能在治疗前确定根

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