《保险核保与承保》PPT课件

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1、第九章保险核保与承保学习目标理解保险承保和核保的概念、原则与内容重点掌握财产保险和人身保险核保工作的内容和方法树立保险承保和核保工作重要性的观念了解目前我国保险承保和核保工作发展的情况内容提要第一节保险核保与承保概述第二节财产保险核保与承保第三节人身保险核保与承保第一节保险核保与承保概述一、保险核保与承保的含义(一)保险承保的含义(二)保险核保的含义二、保险核保的原则三、保险核保的主要内容第一节保险核保与承保概述一、保险核保与承保的含义(一)保险承保的含义保险承保是指保险人对投保人所提出的投保申请进行审核,

2、做出是否同意接受和如何接受的决定的过程。第一节保险核保与承保概述(二)保险核保的含义核保是保险承保中最重要的工作环节,核保又叫风险选择,是指保险人对投保申请进行评估、鉴定,以决定是否承保这一风险标的,并且在决定承保的条件下确定其保险费率的过程。第一节保险核保与承保概述二、保险核保的原则风险适度原则风险纯粹原则诚信原则可保利益原则风险控制原则第一节保险核保与承保概述三、保险核保的主要内容1.对人的选择在人身保险中在财产保险中2.对物的选择对物的选择即对保险标的及其利益的选择第二节财产保险核保与承保一、财产保险

3、核保工作的内容与方法(一)财产保险的核保要素(二)划分风险单位二、财产保险的承保控制(一)规定最高赔偿限额(二)规定免责限额(三)义务条款限制(四)重复保险分摊(五)其他措施三、保险防灾防损(一)防灾防损的概念(二)防灾防损的内容(三)保险防灾的方法第二节财产保险核保与承保一、财产保险核保工作的内容与方法(一)财产保险的核保要素保险标的物所处的环境保险财产的占用性质投保标的物的主要风险隐患和关键防护部位及防护措施状况认真检查投保财产可能发生风险损失的风险因素对投保财产的关键部位要重点检查严格检查投保财产的风

4、险防范情况有无处于危险状态中的财产检查各种安全管理制度的制定和实施情况查验被保险人以往的事故记录调查被保险人的道德情况第二节财产保险核保与承保(二)划分风险单位风险标的的含义风险单位的构成条件面临损失的价值引发损失的风险事故财物损失的影响程度遭受损失的法律权益主体实践中风险单位的划分按地段划分风险单位按标的划分风险单位按投保单位划分风险单位第二节财产保险核保与承保二、财产保险的承保控制(一)规定最高赔偿限额(二)规定免责限额(三)义务条款限制(四)重复保险分摊(五)其他措施第二节财产保险核保与承保三、保险防

5、灾防损(一)保险防灾防损的概念(二)保险防灾防损与社会防灾防损的区别主体不同保护范围不同防灾防损的对象不同监管主体不同第二节财产保险核保与承保(二)防灾防损的内容加强同各防灾部门的联系与合作进行防灾宣传和检查借助防灾主管部门的行政手段,对投保人提出切实可行的整改建议;配合行业的主管部门,根据该行业的特点进行针对性的风险防范检查;聘请专家和技术人员对某些专业性强、技术要求高的投保单位进行重点防灾检查;保险人在承保前和出险时应对投保单位进行风险查验,尤其是对一些重点防灾企业。提取防灾费用,建立防灾基金积累灾情资

6、料,提供防灾技术服务第二节财产保险核保与承保(三)保险防灾的方法1.法律方法我国《保险法》第35条规定:投保人、被保险人必须按约定履行其对保险标的的安全应尽的责任,否则,保险人有权增加保险费或解除合同。2.经济方法3.技术方法通过制定保险条款和保险责任等技术来体现保险防灾精神在设计保险条款订明被保险人防灾防损的义务在保险责任的制定上,也有防止道德风险的规定。再次,在保险理赔上提出了抢救和保护受灾财产的要求。运用科学技术成果从事保险防灾活动第三节人身保险核保与承保一、人身保险核保要素二、人身保险核保流程(一)

7、业务员初审(第一次风险选择)(二)体检核保(第二次风险选择)(三)核保人员核保(第三次风险选择)(四)生存调查(最后一次风险选择)三、人身保险的承保(一)标准体(强体)(二)次标准体(次健体、弱体)(三)拒保体(四)优良体第三节人身保险核保与承保一、人身保险核保要素1.生理因素年龄性别健康状况既往病史现有病症体格健康的行为、良好的心理状态、健全的性格等等家族史小知识:标准体重的测量成年:〔身高(cm)-100〕×0.9=标准体重(kg)另一种是:男性:身高(cm)-105=标准体重(kg)女性:身高(cm)

8、-100=标准体重(kg)南北方人分开算:北方人理想体重=(身高cm-150)×0.6+50(kg)南方人理想体重=(身高cm-150)×0.6+48(kg)注意:一般在标准体重±10%以内的范围算正常体重第三节人身保险核保与承保2.非生理因素嗜好环境经济状况投保动机保费缴纳方式第三节人身保险核保与承保二、人身保险核保流程(一)业务员初审(第一次风险选择)1.业务员初审的重要性及其工作要求2.业务员初审方式与内容

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