血必净联合头孢他啶治疗院内获得性肺炎疗效观察

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1、血必净联合头孑旬他唳治疗院内获得性肺炎疗效观察【摘要】目的：观察血必净与头也他唳联合使用治疗肺部感染的疗效。方法：随机将2010年1月〜2011年1月我院收治的获得性肺炎患者60例分为治疗组（36例）与对照组（24例），观察用药前后患者症状积分改善、有效率的变化。结果：治疗组总有效率（88.88%）显著高于对照组（66.66%）,差异明显（P70.05）；与对照组相比,治疗组症状积分下降明显（P?0・05）,C-反应蛋白下降更明显（P?0・05）。结论：血必净联合头抱他喘治疗肺部感染疗效明显，值得临床推广应用。【关键词】肺部感染；血必净；头砲他噪院内获得性肺炎（hospitalacquir

2、edpneumonia,HAP）是指患者入院前无肺炎，入院72h后在院内发牛■的肺炎，是由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型肺实质炎症，中老年合并基础病患者死亡率高，治疗难度大［1,2］。笔者联合应用血必净与头抱他唳治疗院内获得性肺炎，疗效确切，副作用小。现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料所选患者为2010年1月〜2011年1月我院的住院患者,共60人，其中男性32人，年龄32~76岁,平均年龄（41±3）岁；女性28人，年龄25〜86岁，平均年龄（36±1）岁。患者均符合院内获得性肺炎诊断标准。1.2纳入与排除标准纳入标准：咳嗽咯痰、发热、肺部干湿性?音、白细

3、胞总数升高，胸片或CT、痰培养诊断为院内获得性肺炎。排除标准：结肺核、肺癌、支气管扩张、肺脓肿、支气管哮喘、急性左心衰等心肺疾病。1.3试验方法将患者随机分为治疗组与对照组，对照组24人，治疗组36人。对照组患者使用头抱他噪（葛兰素史克）2.0g+NS100ml静脉注射，每12h1次，10d为1个疗程。实验组在此基础上联合应用血必净（天津红日药业）50nd+NS100ml静脉注射，每天1次。治疗前后由专门人员填写症状积分量表，治疗前后均复查胸片、血常规、肝肾功能、心电图等。注意评估药物不良反应。1.4评价指标密切注意患者的症状与体征变化情况，主要以发热、咯痰、胸痛、体征肺部湿性?音为主，根

4、据严重程度不同记1分、2分、3分。并在治疗前后复查胸片、血常规、C-反应蛋白。1.5疗效判定显效：咳嗽、发热症状消失，肺部湿变阴影基本消失,血常规、C反应蛋白正常。有效：咳嗽、发热症状较前明显改善，肺部湿变阴影大部分消失，血常规、C反应蛋白下降80%以上。无效：咳嗽、发热等症状无改善甚至加重，肺部湿变阴影没有改变或较前明显增加，血常规、C反应蛋白指标升高。1.6统计学方法采用SPSS12.0统计学软件进行分析，计量资料进行t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果两组患者治疗症状积分、CRP均有改善，治疗组总有效率显著高于对照组（1X0.05）。与对照组相比，治

5、疗组在症状积分、CRP的下降方面明显好转，之间差异有统计学意义(P

6、致肝脏的中毒损伤有治疗作用，提高超氧化物歧化酶(S0D)活性；能拮抗血清肿瘤坏死因子，激活、增强网状内皮系统吞噬功能，降低内毒素损害作用[3-5]。CRP作为一种与感染及活动性呈正相关的实验室指标，对于疾病的严重性、预后的判断有很好的临床指导作用。本研究显示，治疗组患者在症状改善、C-反应蛋白下降、有效率上明显优于对照组，口所有患者未发生相关约物不良反应，值得临床推广。参考文献[1]王石磊，邢丽华•血必净注射液佐治社区获得性肺炎的疗效及安全性探究[J]•中国医药指南，2013,11(3)：8-9.[2]AlbertoC,PedroPE,AmaiaB・Studyofcommunityacqu

7、iredpneumonia：Incidenee,patternsofcare,andoutcomesinprimaryandhospitalcare[J]・JournalofInfection,2010,15(5)：364-371.[1]杨海玲，何少平，庞永诚，等•血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症20例[J]•中国中医急症,2011,20(5)：792-792.[2]张宝民，孙艳，徐继来，等•血必净注射液对危重症患者多器