人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

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1、人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效观察【摘要】目的：探讨人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：慢性泪囊炎患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例，对照组给予常规泪囊鼻腔吻合术，治疗组给予人工鼻泪管植入术。结果：治疗组的有效率为93.3%,对照组的有效率为66.7%,两组对比差异有统计学意义（P〈0・05）。治疗组的术中出血量、手术时间、住院天数明显少于对照组，对比差异有统计学意义（P〈0・05）。结论：人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎能提高治疗疗效，减少创伤，加快机体的恢复，值得临床推广应用。【关键词】人工鼻泪管植入术；慢性泪囊炎；泪囊鼻腔吻合术【中图分

2、类号】R779【文献标识码】A【文章编号】1004—7484（2013）11—0176—01慢性泪囊炎是眼科的常见病，多发病，多发于成年女性。其临床主要表现为溢汨、眼部感染，可给生活和工作带來很大的不便和痛苦【1】。其治疗的H的是需要泪道疏通，恢复或重建泪道导泪功能。在传统手术治疗屮，泪囊鼻腔吻合术的成功率高，但是颜面部残留永久性疤痕，影响美容效果【2】。随着医学技术的发展，人工鼻泪管得到了广泛应用，其釆用的硅胶是人体耐受较好的有机材料，具有良好的弹性、可塑性及韧性。本文为此具体探讨了人工鼻汨管植入术治疗慢性汨囊炎的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象选择2011年

3、2月到2013年2月我院收治的慢性泪囊炎患者60例，入选标准：单眼发病；符合慢性泪囊炎的诊断标准；排除严重的心脏病变和鼻腔疾病；眼脸无红肿及倒睫，结膜无明显充血；其中男32例，女28例；平均年龄45.85±2.32岁；病程最短1年，最长10年，平均病程4.56±0.44年；眼部表现：溢泪60眼，内眦部溢出脓性分泌物10例，黏性分泌物10例。根据治疗方法的不同分为治疗组与対照组各30例，两组的性别、年龄、病程与眼部表现对比差异无统计学意义（P>0・05）。1.2治疗方法对照组给予常规泪囊鼻腔吻合术。治疗组给予人工鼻泪管植入术，人工鼻汨管由两端金属探子和中间的软性硅胶管组成，金

4、属探子是一种光滑的不锈钢小管，中间部分的硅胶管为进口硅胶。患者仰卧位，先冲洗泪道,判断疾病位置，表面麻醉。扩张上泪小管后，用探针从上泪小点插入，探通汨道，加压注水，将引线冲入鼻腔，借助引线进行轻拉数次，将球头硅胶管拉入鼻泪管并卡在鼻泪管上口。自下泪小点进针，冲洗泪道。术后常规口服抗生素，点碘必舒滴眼液。1.3观察指标（1）疗效评估：显效：临床主要症状完全消失，泪道冲洗通畅。冇效：临床主耍症状明显改善，泪道冲洗通而不畅。无效：临床主耍症状无改善，泪道冲洗不通。（2）围手术指标：观察两组的手术时间、术中出血量与术后住院时间。1.4统计方法采用SAS13.0软件进行分析，统计方法

5、包括X2检验与t分析，P<0.05代表差异显著。2结果2.1临床疗效治疗后经过观察，治疗组的有效率为93.3%,对照组的有效率为66.7%,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）o见表1。3讨论慢性泪囊炎是临床上的常见疾病，其可以引起泪囊周围组织发炎、局部皮肤疼痛、发红、肿胀等全身症状，患者将终生流泪，给生活和丁作带來很大的不便和痛苦。在治疗中，采用汨道探通术、泪道激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎不能进行有效疏通。泪囊鼻腔吻合术后面会留下明显疤痕，且手术失败率高达15%以上【3】。随着医学技术的发展，人工鼻泪管植入术得到了广泛发展，其具备操作简单、安全、省时的特点，并且拥有手

6、术创伤小，病人痛苦少，而且手术不改变原有的解剖结构，手术适应症广等特点【4】。同时本文使用的材料生物相容性好，几乎不与身体发生排斥反应，术后无需取出，可终身留置，起到恢复泪道通畅的作用，从而冇效治疗疾病。同时其更容易磨开泪囊表面覆盖的骨质，使泪囊暴露更加容易，术后并发症也比较少【5】。木文治疗组的有效率为93.3%,对照组的有效率为66.7%,两组对比差异有统计学意义（P〈0・05）。治疗组的术中出血量、手术时间、住院夭数明显少于对照组，对比差异有统计学意义（P〈0・05）。总之，人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎能提高治疗疗效，减少创伤,加快机体的恢复，值得临床推广应用。参考

7、文献：［1］王熙鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎［J］・中国医师进修杂志，2009,32(9)：50-52.［2］李长国，刘华•汨囊鼻腔吻合术治疗泪囊痿管的临床观察［J］•中国实用眼科杂志，2007,25(7)：764-765.：3］陈小权，陈芳霞，赵勇•鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效观察［J］•国际眼科杂志，2007,7(3)：848-849.［4］李长国，刘华•泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊痿管的临床观察［J］•中国实用眼科杂志，2007,25(7)：764.［5］李绍珍•眼科手术学［M］・北京:人