干化学分析和形态学检查在尿白细胞检测中的应用

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1、干化学分析和形态学检查在尿白细胞检测中的应用干化学分析和形态学检查在尿白细胞检测中的应用【关键词】尿液白细胞干化学分析粒细胞酯酶形态学检查中图分类号:R814文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)10-101-02尿液白细胞检测用于肾脏、泌尿道疾病的诊断、治疗等，十化学分析法测尿白细胞采用酯酶法，粒细胞中存在酯酶，它作用于膜块中的口引味酚酯，使其产生口引味酚」引味酚与匝氮盐发生反应形成紫色缩合物，试剂膜块区发生由黄至紫的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。中性粒细胞的胞质中含有酯酚,而单核细胞、淋巴细胞胞质中无酯酶，因此，

2、于化学白细胞检测只对粒细胞敏感,笔者通过对门诊和住院病人送检的尿液进行观察，对其中432例检测对象统计分析,粒细胞感染者占86.8%;单核细胞或淋巴细胞感染或假阴性者占11.8%;药物或其它原因或假阳性占1.4%o1研究对象尿液干化学分析尿白细胞阳性或镜检平均每高倍镜视野超过3个白细胞者视为检测对象，共432例，年龄2-81岁，其中女性345例；男性87例。疾病诊断:泌尿系感染者303例，占70.1%;结石患者18例，占4.2%;肾盂肾炎患者9例，占2.1%;其它(待诊断)102例，占23.6%o2仪器与试剂上海迪瑞尿液分析仪DIRUIH-1

3、00,配套尿分试纸和尿液质控品3操作方法3.1仪器的使用：每口对仪器和试带按规范化质控程序进行，每次使用“正常”和“异常”两种浓度的质控尿液，任意一个试剂膜块的测定结果与质控尿液期望“靶值”只允许有1个定性等级的差异，超过此范围或结果在“正常”与“异常”Z间跳跃视为失控［1］。3.2定期检查试带质量，注意有效期，保存吋注意防潮，从冰箱取出后先恢复至室温再使用。3.3严守操作规程:试带完全浸入尿液中;试带浸入尿液吋间不能太长，一般1-5秒钟，取出后将多余尿液除去;检测完毕注意仪器清洁及定期保养,同时取1-2滴尿液镜检，先用低倍镜继而用高倍镜检验

4、。4结果5讨论5.1尿液口细胞检测干化学分析法和镜检同时进行，既可以确诊患者感染类型，又可以结合临床判断假阳性或假阴性,根据疾病的病因、病理变化与细胞形态学变化的内在联系，总结其变化规律,用临床资料为细胞学诊断提供依据。5.2了解患者可能影响尿干化学检测的进食及用药情况,尿液标木污染甲醛或高浓度胆红素或使用如咲喃妥因吋，结果可呈假阳性；尿液含维生素c或含大剂量先锋霉素IV、庆大霉素等纱物，或尿蛋白大于5g/l时，结果可呈假阴性［2］o5・3大量自动化、智能化高技术分析仪器普遍应用于临床检验科,使检测结果更为精确和准确，但再先进的设备的也有其局

5、限和不足的一面,有些检测项目要靠经典方法（手工法）去验证、校准和补充。不能忽略经典的人工显微镜在形态学检测中的作用。每个检验技术人员正确理解现代化仪器与手工形态学分析的关系，方法学的规范化、仪器的校准，尿液标木的采集、保存和运送条件等诸多环节都可影响检查的结果。5.4加强细胞形态学检验技术人员的培养特别是年轻资历检验人员（年轻资历人员更依赖口动化仪器），继承和发扬老一辈专家在多年临床实践中积累的形态学检测的技术和经验，提高检验人员的工作责任心和质量意识，培植高素质的检验团队。参考文献[1]2007年全国卫生专业技术资格考试指导临床医学检验与技

6、术（中级）113[2]2007年全国卫生专业技术资格考试指导临床医学检验与技术（中级）113