浅议骨质疏松症预防及治疗方法

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1、浅议骨质疏松症预防及治疗方法骨质疏松症(0P)是机体自然衰退、老化过程的一种表现,是系统性骨骼疾病，以低骨量、骨组织微细结构破坏、伴有骨质脆性增加、易骨折为特征[1],是既能致身体，也能致心理逐渐衰弱的疾病。随着全球人口老龄化趋势加快，它在全世界常见病、多发病中的地位正上升至第7位，在中国患者数已达9000万人，其中70岁以上的发生率几乎是100%o由它引起的多种骨折近年来呈上升趋势，导致患者残疾、独立生活能力降低或丧失，已成为危害老年人健康的一大问题。1骨质疏松症的预防方法1)原发性骨质疏松症是一种可以预防的疾病。预防包括获得最佳峰值骨量，干预发生骨质疏松的危险因素，减

2、少骨量的丢失。骨峰值决定于遗传因素和环境因素两方面。遗传因素是主要的，约占75%,至今尚不能改变它；环境因素是可以调整和控制的，如儿童时期摄入足够的钙，生长期，尤其青春期前锻炼，最好是负重锻炼，均可使骨峰值增加[2]o2)青少年时期如有规律运动，其骨量比不进行规则锻炼者为高，负重运动更佳。良好的营养是重要的，从儿童时期就要重视足量钙的摄入，它影响骨峰值的获得。要注意合理饮食，包括适量的钙、蛋白质、糖、脂肪和其他营养素，切忌偏食，不染烟、酒之不良嗜好。据研究，若每日吸烟20支，持续25〜30年，骨量可降低8%〜0。避免过多咖啡因，应用影响骨代谢的药物，如鲁米那、苯妥英钠、糖

3、皮质激素库存。只有这样，随着年龄的增长和绝经以后，虽然骨量有所减少，但因“家底厚”而不至于降到骨质疏松的水平，足以避免“少壮不努力，老大徒伤悲”的境遇。3）体育活动对预防骨质疏松极为重要。它能刺激骨细胞的活动，有利于骨形成。骨骼越粗壮，骨量就越多。日常运动量是维持骨量的必要条件。国外学者曾对绝经期妇女进行观察，如每周锻炼3次，1h/次，全身钙量可以增加，而不锻炼组几乎每人的全身钙量均下降。运动方式宜有一定量的支重性运动，如哑铃、拉力器、羽毛球、乒乓球;另外如打拳、散步、做操、跳舞等。且应经常户外活动，阳光中的紫外线能促使皮肤内合成维生素D,维生素D又促进肠道吸收钙。当然，

4、运动量大小和选择哪类运动，要根据各自条件、兴趣、爱好和体力情况而定，要量力而行，循序渐进，要安全、有效、持久,切忌意外事故。4）充足的蛋白质有助于骨质形成，富钙食品有助于钙代谢平衡，有利于骨矿物质沉积。饮食上合理的安排对预防骨质疏松也至关重要。5）预防性用药:①雌激素。在绝经期后近期内服用雌激素，可延缓和防止骨量丢失和减少骨折的发生。②维生素D。能维持有效骨量，预防骨折发生。2骨质疏松症的治疗方法2.1经常运动精力充沛的人容易保住骨骼中的钙质，而久坐少动的人则容易流失钙质，因此要定期作运动。运动后可改善此症，可维持骨骼的力量，防止发生骨质疏松症。2.2有效的运动方式研究发

5、现，需要承受重量的运动能增加骨质量。史丹佛大学的一项研究显示，经常进行慢跑者,其骨头里的矿物含量较未跑步者多40%o甚至步行也对骨骼有益。走路是让骨骼充分运动的极佳方式，同时也很安全。专家建议一周至少步行3〜4d,—天至少20mino任何年龄开始运动，都永远不嫌迟。研究显示，妇女在更年期后运动,同样可增加骨质密度。2.3每天晒一会儿太阳维生素D也很重要，因为它能影响身体吸收及保存钙质的效率。每天晒几分钟的太阳，就足以产生人体内所需的维生素Do如果不晒太阳，则每天需补充400国际单位（1U）的维生素D。2.4要预防跌倒骨折每年都有数十万人因骨质疏松而导致骨折。在这些年过65

6、岁的骨折患者之中，12%〜20%的人将在一年内死亡。因此，骨质疏松症也有致命性。专家提供了下列方法，以防止跌倒及骨折：当站立时要利用家具，例如桌子的边缘，来支持身体；穿底部防滑弹性良好的鞋子，以增加保护作用。2.5保持正确姿势不要弯腰驼背，以免增加骨骼负担。不要经常采取跪坐的姿势。40岁以上者，应避免从事太激烈、负重力太大的运动。2.6慎用药物老年人应慎用药物，如利尿剂、甲状腺补充品、抗血凝素、四环素、异烟腓、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。若正服用利尿剂，需提高钙质的剂量。嗟嗪利尿剂(Thiazide)具危险性，而且可能引起肾结石。勿将此利尿剂与钙及维生素D合用。2

7、.7积极治疗骨质疏松症一旦确定，想要使它逆转相当困难，而且在诊断确定前发生的损害通常都是永久性的。但不应放弃努力，可使用激素、钙剂及氟化物治疗，可使病情的发展缓慢下来，甚至停止。2.8营养与饮食疗法①摄取足够的维生素Do我们所需要的维生素D,可能只有10%来自太阳。我们一天至少需要400IU的维生素D。年过65岁，且不经常接触阳光、不吃乳品的,可能一天需要800IUo②多吃富含钙的食物，同时要禁烟禁酒。青花菜、球芽甘蓝、豆芽、春菜、甘蓝菜、芥末水芹、瑞士甜菜以及其他绿色蔬菜都富含容易吸收的钙质。唯一的例外是菠菜，虽然菠菜含有大