第24章+补虚药+第1节+补气药

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1、第二十四章补虚药【含义】凡能补虚扶正,纠正人体气血阴阳虚损不足的病理状态,以治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。【性能与作用】多为甘味之品,有补虚作用,能补益人体的气血阴阳。即有补气、补血、补阴、补阳等作用。【适应范围】虚证。有气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证以及阴阳俱虚等。部分补虚药还分别兼有袪寒、润燥、生津、清热,收敛等功效,又有其相应的主治病证。【分类】根据其功效和主要适应证的不同而分为补气、补补血、补阴补阳四类。【配伍】根据虚证的不同类型选用相应的补虚药;其次,还应充分重视人体气、血、阴、阳相互依

2、存的关系。【使用注意】一要防止滥补。二要避免误补。三要注意配伍。四要注重剂型。第一节补气药1.特点:性味多甘温或甘平,主入脾、肺、心经。补气包括补脾气、补肺气、补心气、补元气等,其中尤以对脾、肺气虚证的疗效最为显著。2.应用:①脾气虚—神疲乏力,食欲不振,脘腹虚胀,大便溏薄面色萎黄,消瘦或浮肿,脱肛,脏器下垂,血失统摄等;②肺气虚—少气懒言,语音低微,咳嗽无力,甚或喘促,动则益甚,易出虚汗等。③心气虚—心悸、怔忡、胸闷气短、失眠健忘、脉虚等。此外,一些药物还兼有养阴、生津、养血等作用,可用于治疗阴虚津亏证或血虚证,尤其

3、是气阴两虚或气血两虚证。3.注意:①应随不同的气虚证而选择相宜的补气药外,还须根据兼证酌情配伍。②性多壅滞,易致中满,应适当辅以健脾理气药。人参《神农本草经》Ginseng为五加科人参PanaxginsengC.A.Mey.的根。主产东北地区。切片或研粉用。【性能】甘、微苦,微温。归心、肺、脾经。【功效】大补元气,补脾益肺,安神益智,生津。【应用】1.元气虚脱证对于因大失血、大吐泻或久病、大病所致元气虚极欲脱,气短神疲,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤;参附汤;生脉散。2.肺气虚弱证治肺虚咳喘、痰多者,如补肺汤;

4、治喘促日久,肺肾两虚者,如人参蛤蚧散。大补元气——指以药性峻猛,补气作用强的药物,峻补人体元气,用治气脱证的方法。3.脾气不足证如四君子汤。4.心气虚证可单用亦可配伍养血安神药同用,如天王补心丹。5.热病气津两伤及消渴证如白虎加人参汤;配伍后尚治消渴证。【用法用量】(1)入汤剂,5~10g;用于急重证,剂量可酌增为15~30g。宜文火另煎分次兑服(2)研末吞服,每次1.5~2g。【使用注意】反藜芦。畏五灵脂。恶莱菔子。党参《本草从新》Tangshen为桔梗科党参Codonopsispilosula(Franch.)Na

5、nnf.、素花党参CodonopsispilosulaNannf.var.modesta(Nannf.)L.T.Shen或川党参CodonopsistangshenOliv.的干燥根。主产于山西、陕西、甘肃、四川等省。因以山西上党者最有名,故名党参。秋季采挖,洗净,晒干。以条粗状、质柔嫩、气味浓、嚼之无渣者为佳。切厚片,生用。【性能】甘,平。归脾、肺经。【功效】益气,养血,生津。【应用】1.脾肺气虚证如四君子汤。2.气血两虚证既能补气,又能补血,常用于气虚不能生血,或血虚无以化气之气血两虚证,如八珍汤。3.气津两伤证可

6、与养阴生津之品同用。【用法用量】煎服,10~30g。人参与党参功用的异同人参与党参均具有补脾气、补肺气、益气生津及扶正祛邪之功,均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。但党参性缓力薄,治疗上述轻症或慢性疾病患者,可用党参加大用量以代替人参;然而党参不具有人参宜气救脱之功,凡元气虚脱之急症、重症仍以人参为宜,不能以党参代替。此外,人参还能安神益智,而党参却兼有补血之功。西洋参《本草从新》AmericanGinseng为五加科西洋参PanaxquinquefoliumL.的根。主产于美国、加拿大。我国北

7、京、吉林、辽宁等地亦有栽培。于秋季采挖生长3~6年的根。除去分枝、须尾,晒干。喷水湿润,撞去外皮,再用硫黄熏之,晒干后称“光西洋参”,挖起后即连皮晒干或烘干者,称“原皮西洋参”。切片入药。【性能】甘、微苦,寒。归心、肺、肾经。【功效】补气养阴,清火生津。【应用】1.气阴两伤证适用于热病或大汗、大泻、大失血,耗伤元气及阴津之证。2.肺气虚及肺阴虚证适用于火热之邪耗伤肺腑气所致短气喘促,咳嗽痰少,或痰中带血等症。【用法用量】另煎兑服,3~6g。人参与西洋参功用的异同人参与西洋参均有补益元气之功,可用于气虚欲脱之气短汗出、神

8、疲懒言、脉细无力等症。但人参益气救脱之力较强,单用有效;西洋参偏于苦寒,兼能养阴,较宜于热病等所致气阴两脱者。二药均能补脾肺之气,主治脾肺气虚之证,其中也以人参较强,但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。二药均有益气生津之功,均常用于津伤口渴和消渴证。此外,人参尚能补益心肾之气,安神益智,还常用于失眠健忘、心悸怔忡及肾不纳气之虚喘气短。

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