《论文_无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼(定稿)》

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1、无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加車期伴II型呼吸衰竭的疗效观察和费用分析作者：杨华,周志才，奚峰，周伟菊，吴浩，唐志君作者单位：浦东新区人民更院呼吸内科，上海【摘要】目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴II型呼吸衰竭患者的疗效观察，并分析患者医疗费用。方法：选择我院2006年至2008年收治的COPD急性加重期伴有II型呼吸衰竭患者127例，分为两组:治疗组65例，以无创止压通气加药物治疗;对照组62例，以药物治疗为主。观察两组治疗前后的呼吸频率、心率、肺部啰音和动

2、脉血气筹指标。比较两组患者的平均住院天数、住院费、检查费、药费、无创呼吸机通气费、总住院费川等。结果：两组患者在治疗前后其呼吸频率、心率、肺部啰音、血气分析指标均有所改善，治疗组改善更明显，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的平均住院天数(16.1(1)较对照组(22.3d)短，治疗组的住院费、检查费、药费、总住院费用均较对照组低，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论：无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切，同时可缩短患者住院天数，降低其住院费用。【关键词】慢性阻塞性肺疾病，呼吸

3、衰竭,无创正压通气[Abstract]Objective:ToanalysetheeffectsandcostsofNIPPVintreatingpatientswithacuteexacerbationofchronicobstmctivepulmonarydiseases(COPD)complicatedwithtypeIIrespiratoryfailure.Methods：127casesofCOPDinacuteexacerbationwithtypeIIrespiratoryfalureweredivi

4、dedintotwogroups,62casesinthecontorlgroupand65casesinthestudygroupweretreatedwithdruganddrug+NIPPV(noinvasivepositivepressureventilation)respectively.Analysiswasmadeonparameterssuchasrespiratoryrate,heartrateandcracklesofthelungbeforeandaftertreatment.Thearter

5、ialbloodgasvaluesbeforeandafterthetreatmentwerecompared・Theaveragehospitalstayandcostswerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Theheartrate,respiratoryrateandarterialbloodgasvaluesinthetreatmentgroupweresignificantlymoreimprovedthanthoseinthecontrolgroup.Thetre

6、atmentgrouphadshorteraveragehospitalstaythanthecontrolgroup・Furthermore,thecostofhospitalizationinthetreatmentgroupwasremarkablylessthanthatinthecontrolgroup(P0.05).Conclusion：ThisstudysuggeststhatNIPPVtreatmentiseffectiveinthetreatmentofCOPDinacuteexacerbatio

7、nwithtype11respiratoryfailure.Itcanalsoreducehospitalstayandaveragecost・[Keywords1chornicobstructivepulmonarydisease;respiratoryfailure;noinvasivepositivepressureventilation慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治过程中,如何有效减少COPD的急性发作，改善患者牛活质量，缩短住院天数,减少医疗费用，降低病死率，一直是临床研究的热点。研究显示，对COPD急

8、性加重期患者，采用无创正压通气(NIPPV)治疗在缓解呼吸肌疲劳和改善通气功能、避免呼吸衰竭的进一步加重方而有一定作用，可以缩短治疗吋间，减少住院病死率[l-5]o为进一步探讨NIPPV治疗COPD急性加重期的疗效和费用问题，我们对2006年1月至2008年12月在我院呼吸病房住院的COPD急性加重期伴II型呼吸衰竭患者,采川回顾性对照研究的方法，观察NIP