多普勒超声用于老年糖尿病患者颈动脉检查

《多普勒超声用于老年糖尿病患者颈动脉检查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、多普勒超声用于老年糖尿病患者颈动脉检查多普勒超声用丁老年糖尿病患者颈动脉检查摘耍目的:利用多普勒彩超探讨老年糖尿病患者颈动脉结构和功能的改变。方法:应用彩色多普勒超声对47例糖尿病老年患者及48例非糖尿病老年人检测颈动脉结构和功能的改变。结果:糖尿病患者的颈总动脉内径较对照组扩大，颈动脉内膜中层厚度增厚，斑块形成率增多。结论:颈动脉IMT厚度与斑块形成率是DM合并大血管病变的重耍超声标识。关键词糖尿病；动脉粥样硬化;颈动脉超声Abstractobjective:Toenvaluatethechangeofconstructionan

2、dfunctionforcarotidarteryindiabeticelderlybyColorDopplerUltrasound.Methods:Thecarotidarteryin47casesdiabeticelderlyand48caseswithoutdiabeticelderlyweredetectedbytheColorDopplerUltrasound.Results:TheCADIAincreasedsignificantlyinthegroupofdiabetesmellituscomparedwiththec

3、ontrolgroupandthemuralatheromatousplaquewasalsodetectedinthediabetesmellitusgroup.Conclusion:AsaharmlessandeffectiveapproachtheColorDopplerUltrasoundcandetectthechangingoftheintimal-medialthicknessofthecarotidarteryatearlystageanddeterminethepreseneeofatherosclerosis.T

4、husitshowsclinicalprominence.KeyWordsDiabetes;Atherioscelerosis;Carotidarteriesultrasonography近年来糖尿病导致血管方而的改变越来越受医学界的关注。大血管病变是糖尿病的常见并发症，也是影响糖尿病预后的重耍因素之一。及早发现大血管的病变，在大血管并发症出现之前就进行干预相当有必要。血管造影是诊断动脉狭窄的金标准，但它是有创检查，且有一定危险性，老年人多数无法适应。而颈动脉作为大屮动脉的代表,其走向明确，位置表浅,便于超声检杳［1］所以本文通过高

5、频多普勒彩超监测颈动脉的结构和功能，提示了与糖尿病患者大血管病变的关系，探讨其相关性及临床意义。1对象与方法1.1研究对象选择住院病人的老年患者例，男49例，女45例,按1999年12月WIIO关于糖尿病及并发症的诊断标准。分糖尿病组47例，年龄(78)岁;健康组48例，年龄(76)岁。所有观察对象均进行病史询问，体格检查,颈动脉彩超检测。1.2.1检查方法使用仪器:美国PhilipsEnVisorC型彩色多普勒诊断仪，探头频率10MHz,患者取仰卧位，检查一侧颈动脉时头偏向对侧45度。。探头沿胸锁乳突肌前缘,从颈动脉起始处开始至颈

6、内动脉入颅显示不清为止。分别检查颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的解剖结构与走向。1.2.2检测指标①颈总动脉内径(CADIA):②内膜中层厚度(CAIMT)两条平行的强回声带之间的低回声距离即为内膜中层厚度，正常值〈1・Ommo超声检查颈动脉内膜厚度由于其菲薄不易辨认,因而用内膜中层厚度观察变化;③有无斑块形成。1.3统计学处理数据用Excel建库，在微机上进行各组数据处理;计数资料用卡方检验。2结果2.1—般情况及比较由颈动脉彩超检查糖尿病组与非糖尿病组颈总动脉内径(CADIA)、内膜中层厚度(CAIMT)及斑块发生率见表。2.2本

7、组糖尿病颈动脉病变与对照组比较提示II型糖尿病组病人颈总动脉内径扩大，内膜中层厚度增厚，斑块形成率增多87.23%O而对照组粥样斑块形成率16.67%,阳性组与对照组Z间经卡方检验，结果P<0.05为有显著性差异。两者具有统计学意义。3讨论大血管病变是糖尿病的严重并发症之一。糖乐病大血管并发症是糖尿病患者致死、致残的主要原因Z—【2】。延缓大血管的病变，控制高血糖I古I然是必要的,而尽早发现、界定大血管病变也是极为重要的。多普勒彩超在评估颈动脉结构和功能方面具有方便、无创伤性等优点,为糖尿病大血管病变提供直接可靠的依据，在临床症状出

8、现之前就发现。其中IMT及斑块形成更是观察和评估糖尿病大血管病变的超声标识【3】。老年糖尿病患者普遍表现为颈动脉内膜的不规则增厚,血管壁硬化，严重者表现为血管壁钙化，斑块形成，管腔狭窄,血流峰值速度增快。这种功能和结构的改变是因为糖尿