基础临床合作研究课题申请书(甲方)

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1、项目申请编号项目批准编号基础■临床科研合作基金甲方申请书资助类别:课题名称:巾请人：手机:联系电话:电子邮箱:所在单位:巾请日期：年月填报说明一、巾请书各项内容要实事求是，逐项认真填写、表达要明确、严谨、格式统一。二、课题类别填写一般课题或重点课题。三、申请书要求以A4规格打印，一式四份，并于左侧装订成册。四、起始年限见申请通知，项目研究周期两年。五、申请人手机和邮箱是必填项，以方便甲乙双方之间的沟通。基本信息:申请人信息姓名性别出牛:年月学位职称研究领域手机电了邮件工作单位所在院系项n基本信息项H名称

2、资助类别研究期限申请经费（万元）豔给乙力（万元）邙艮400字）关键词参考文献）二、研究目标、研究内容（写出明确的研究目标、研究内容）1、研究目标2、研究内容3、哪些研究内容须由乙方完成，简述理由4、招标要求：明确写出对乙方研究方向、掌握实验技术的要求三、研究方案（总技术路线、实验方法、手段、关键技术。由甲方完成的内容要详细写出实验方法、手段；由乙方完成的内容，只需写明大体的设想）四、本研究的特色与创新之处五、年度计划、预期研究成果六、甲方研究基础（与本项目有关的前期工作积累）七、甲方申请人简介（研究工作

3、简历及近五年发表的主要论著及申请或授权的专利）八、甲方项目组主要成员姓名年龄职称工作单位项目中的分工签字九、经费预算申请经费总额：（万元）支出科目金额（万元）计算依据及理由材料费出版/文献费W10%劳务费W5%其他说明貝体支出范围合计注：其他费用中不得列支会议费、专家咨询费（有特殊需求的除外），餐费、测试加工费、差旅费。预算说明：十、评审意见院(系)评审意见:单位盖章年月日学校学术委员会评审意见：()同意资助，资助经费()不同意资助万元盖章年月日