宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床研究

宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床研究

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1、宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床研究[摘耍]日的:探讨宫腔镜+腹腔镜诊治不孕症的临床价值。方法:回顾性分析本院2006年1月〜2010年1月采用宫腔镜+腹腔镜联合诊治的115例不孕症患者的临床资料。结果:115例患者全部经宫腔镜腹腔镜检查结合病理诊断,其中盆腔粘连47例(40.87%),盆腔子宫内膜异位症35例(30.46%),多囊卵巢综合征19例(16.52%),子宫内膜息肉5例(4.35%),子宫腔轻度粘连5例(4.35%),输卵管发育不良4例(3.48%)。术后随访宫内妊娠63例(54.78%)。结论:宫腔镜+腹腔镜诊治不孕症创伤小,疗效确切,具有很高的临床应用价值。

2、[关键词]不孕症;宫腔镜;腹腔镜[中图分类号]R711.6[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)02(b)-164-02ClinicresearchofhysteroscopyandlaparoscopydiagnosisandtreatmentofinfertilityZHANGXuelian(TheCentreHospitalofChangshaCity,HunanProvince,Changsha410000,China)[Abstract]Objective:ToInvestigateclinicalvalueofhysteroscopyan

3、dlaparoscopicindiagnosisandtreatmentofinfertility・Methods:Toanalyzeclinicaldataof115infertilitypatientdiagnosisandtreatedbyhysteroscopyandlaparoscopicfromJanuary2010toJanuary2006・Results:115patientswerediagnosisbyhysteroscopyandlaparoscopycombinedwithpathologically.Pelvicadhesionsin47cas

4、es(40.87%),pelvicendometriosisin35cases(30.46%),polycysticovarysyndromein19cases(16.52%),endometrialpolypsin5cases(4.35%),uterinocavity1ightdegreeofadhesionin5cases(4.35%),tubaldysplasiain4cases(3.48%).Intrauterinepregnancywerefollowedupfor63cases(54.78%)・Conclusion:Hysteroscopyandlaparo

5、scopydiagnosisandtreatmentofinfertility,barrennessissmall,thecurativeeffectisdefinite,andithasveryhighclinicalpracticevalue.[Keywords]Tnfertility;Hysteroscopy;Laparoscopy女性不孕症是妇产科的一种常见疾病,它给患者带來巨大的精神压力和社会压力。随看宫腔镜、腹腔镜设备及技术的不断发展,使众多不孕症患者得到冇效治疗。2006年1月〜2010年1月本院采用双镜(宫腔镜+腹腔镜)联合诊治115例不孕症,取得较好疗

6、效,现总结报道如下:1资料与方法1.1一般资料木组共115例女性患者,年龄24~37岁。平均29岁。原发不孕68例,继发不孕47例,不孕年限2~10年。术前监测卵巢能正常排卵且无免疫性不孕因素存在。1.2手术方法手术时间选择在月经干净3~7d内。患者采用硕膜外麻醉,气腹成功后改成垂头仰卧截石位,于脐轮下缘穿刺11mmtroear,放入腹腔镜,再于左右骼前上棘与脐连线外三分之一无血管区穿刺放入相应的操作器械。常规阴道消毒,扩宫颈后放入宫腔镜器械。全面观察盆腔器官及盆腔腹膜冇无疾病或畸形,再行宫腔镜检查观察宫腔内冇无纵膈、异物或疾病。在腹腔镜监视下,进行输卵管通液(美兰),

7、观察输卵管软度和蠕动,伞端形态和美兰液流出情况,判断有无输卵管因素存在。明确诊断,确定手术方案后,行进一步治疗性操作。手术切除标本均送病理检查。2结果1.1不孕原因115例患者全部经宫腔镜腹腔镜检查结合病理诊断,其中盆腔粘连47例(40.87%),盆腔子宫内膜异位症35例(30.46%),多囊卵巢综合征19例(16.52%),子宫内膜息肉5例(4.35%),子宫腔轻度粘连5例(4.35%),输卵管发育不良4例(3.48%)o1.2治疗效果115例230条输卵管通畅82条,通而不畅90条,输卵管阻塞58条。经分离粘连,同时做输卵管成型或造口

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