微创皮层介入清除术治疗腋臭60例疗效观察

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1、微创皮层介入清除术治疗腋臭60例疗效观察作者：赵霞,王会民作者单位：晋中市第一人民医院，山西晋中【摘要】冃的：应用”「形切口进行腋窝毛囊、大汗腺、皮下脂肪去除的超薄皮瓣方法，希望探索一种创伤小、效果好的腋臭治疗方法。方法：对60例16〜44岁的腋臭患者，采用71”形切口形成超薄皮瓣治疗。术中设计切口对位缝合点，修剪皮下毛囊、汗腺形成超薄皮瓣，术后打包加压，术后10d拆线。结果：术后经1〜3年随访，所有患者手术区皮肤无坏死、感染，切口隐蔽，瘢痕不明显，腋臭症状消失。结论:nlln形超薄皮瓣法术后并发症少，效果确切，较其他腋臭治疗方法有明显推广价值。【关键词】腋臭，超薄皮瓣

2、，治疗，普外AbstractObjective：ThinflapmethodcanbeexplainedthatapplyingHIIHshapednotchtotheaxillaryhairfollicles,largesweatglandsandfatremoval.ltwouldliketoexploreakindofunderarmodortreatmentmethodofsmalltraumaandgoodeffects.Methods：Sixtypatientswithunderarmodor16to44yearsoldweretreatedwith"II"

3、incisionfortreatmentoftheformationofultrathinflap.Designingincisionsurgerymatchthesuturepointsduringtheprocessofoperationandcuttingtheskinhairfollicles.Thensweatglandsformathinflap.Finallythepatientswererecoveredpackingpressureandtookoutstitchesafter10days.Results：Thepatientswerefollowed

4、upby1to3years,andskinofthepatientswerenonecrosisandinfection,incisionhiddenscarwasnotobviousandunderarmodorsymptomswasdisappea「Conclusion：nII"shapedthinflaphasfewcomplicationsandexacteffect.Comparedwithothertreatment,ithastheobviouspromotedvalue.Keywordsunderarmodor,thinflap,treatment腋臭为

5、腋窝部大汗腺臭汗症，俗称”狐臭”，国人的发病率约6%[l]o是门诊常见病，可发出刺鼻臭味，夏季为甚，其原因是因为人汗腺的汗液等排泄物受到细菌分解产生短链脂肪酸及氨而发出异臭，常见于青壮年，以女性多见，虽然对健康无碍，但影响社交，可造成严重思想负担及心理障碍。随着人们生活水平的不断提高和对美的追求，患者对术后的疗效及外观要求均有所提高，不但要除去异味,而且要求术区的美观，传统的手术方法如腋臭区大块切除皮肤及皮下组织或做小切口皮下搔刮都存在明显缺陷，如皮肤坏死、切口裂开、术后瘢痕明显且易于挛缩，甚至上肢抬举受限等，现已很少采用。目前治疗腋臭的方法也有很多，但治疗效果仍差强人

6、意，未能满足患者的需求，通过多年的临床经验，经微创皮层介入清除术切除汗腺毛囊及浅筋膜治疗腋臭，临床效果确切。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共60例患者，其中男13例，女47例，年龄15〜44岁,平均年龄24岁，所有病例均无活动性肺结核、腋窝淋巴结肿大等手术禁忌证。术后3个月〜1年有38例来院复诊，其余进行了电话随访。1.2腋臭分度在密闭室内常温下，患者坐位检查，将腋臭分为轻、中、重三度。轻度：用手擦拭或距离腋窝10cm内能闻及轻度臭味;中度：裸露腋部30cm以外闻及轻度臭味;重度：患者着衬衫距腋部30cm闻及较重臭味［2］。1.3方法1.3.1术中操作方法术

7、前腋窝毛发适当剪断，不需完全剔除，这样可以明确术区范围。嘱患者上臂外展，常规消毒，铺山。以”5”号针头醮亚甲蓝于设计切口两侧约4mm定点，以便原位缝合。采用肿胀麻醉，0.25%〜0.5%利多卡因加入1:10万肾上腺素，注射于术区皮下。采用腋窝顺皮纹切口1〜2个，长约2-2.5cm,深达皮下组织，用组织剪紧贴真皮下锐性剥离，直达最外侧毛囊区域，形成带有皮囊、汗腺、浅筋膜的皮瓣，再用左手翻起此皮瓣，在直视下用眼科剪丁皮瓣内面逐步剪除皮下汗腺、脂肪、毛囊及浅筋膜，使其成为近全厚皮片。组织及病理观察：大汗腺位于皮脂腺Z下，皮下脂肪浅层Z上，观察证