星状神经节阻滞治疗寻常痤疮的临床观察

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1、临床医学论文■星状神经节阻滞治疗寻常瘗疮的临床观察【关键词】星状神经【摘要】目的探讨星状神经节阻滞对寻常瘁疮(青春痘)的影响，通过临床观察寻找一种治疗寻常瘗疮的新治疗方法。方法对寻常瘗疮病例，临床分疗程应用星状神经节阻滞，观察其症状变化及并发症发生状况。结果全组病例共36例，其总有效率为88.8%＞显效率为72.2%，除星状神经节阻滞常见并发症外，未见其他特殊不良反应。结论星状神经节阻滞对寻常座疮有肯定治疗效果，是一种新的、副作用小的、且简便易行的科学治疗方法。关键词星状神经节阻滞寻常痙疮临床观察[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofS

2、tellateganglionblockforacnevulgarisandsearchforanewtherapyforacnevulgaris.MethodsThirty・sixadultpatientswereenrolledinthisstudy.Al1patientsweretreatedthreecourseswithStellateganglionblock.Thetherapeuticefficacyandcomplicationweremeasuredduringtherapy.ResultsThetotalefficiencywas88.8%»andthepres

3、entefficiencywas72.2%.WedidnotfindoutadverseeffectsexceptforthecomplicationsofStellateganglionblock.ConclusionThetherapeuticefficacyofStellateganglionblockforacnevulgariswaspositive，anditisanewandconvenienttherapyandcauseslesssideeffects.Keywordsstellateganglionblockacnevulgarisclinicalobservat

4、ion寻常性瘗疮又称青年瘗疮，是一种毛粪与皮脂腺的慢性炎症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节，甚至囊肿瘢痕为其特征，多发生于青春期男女，是困扰青年男女美容的一大障碍，我院近两年采用星状神经节阻滞疗法(stellateganglionblock，SGB)治疗寻常座疮36例，取得较好的临床疗效。现报告如下。1资料与方法1•1一般资料36例中，男17例，女19例，年龄16〜25岁，其中包括丘疹性座疮和脓疱性瘗疮;病程为15天〜3年，临床表现有黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及炎症愈后遗留浅的凹坊:瘢痕。1.2方法36例患者治疗期间予一般处理和星状神经节阻滞治疗。-*般处理:嘱患

5、者保持皮肤清洁，常用温水及屮性香皂洗脸，不用手挤压损害，注意生活规律，尽量少用化妆品，少食脂肪及高糖饮食，多食蔬菜、水果。星状神经节阻滞采用前方C入路，左、右双侧交替SGB各一次的方法，其中左右SGB间隔lh，每天1次，1周为一疗程。用药:每次每侧阻滞用约1%利多卡因10ml+地塞米松注射液2.5mg。1.3疗效判定标准显效:皮损消退，皮肤，灰复正常，或留有色素沉着，浅凹瘢痕，追访3个月内不复发。有效:进入稳定静止期，无新皮损出现，原有粉刺、丘疹、脓疱、结节数量大小及面积变小，着色变浅。无效:皮损症状不加重亦不减轻，没有变化或又有新的皮损出现，症状加重。2结果均采用门诊治疗。全组36

6、例共治疗3个疗程，治疗1个疗程后16例有显效，治疗2个疗程后20例有显效治疗3个疗程累计26例有显效全组总有效率88.9%显效率为72・2%无效率11.1%。治疗后皮肤光洁正常，无新皮损出现，患者解除思想顾虑，本组病例除治疗过程中短时表现Horne's综合征及偶见一过性喉返神经阻滞外，无其他任何并发症及不艮反应。表1疗程与疗效的关系例(%)3讨论寻常性座疮俗称暗疮、酒米、青春痘等,是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，于青春期开始发病，好发于面部、胸背等处。据统计，约有80%的成年人在青春期患过痙疮，但发病的轻重不一，引起痙疮的原因有多种，目前多认为是与雄激素有关。青春期雄激素分泌增

7、多，导致皮脂排泄障碍，皮脂潴留，形成粉刺，毛囊及粉刺内的瘗疮丙酸杆菌得以大量繁殖，并产生溶脂丽、蛋白分解丽及透明质酸酶，最后形成炎性丘疹或脓疱，重症者愈后残留疤痕。此外，遗传、饮食、胃肠功能障碍、月经、机械性刺激、化妆品等可诱发本病。星状神经节阻滞对内分泌系统紊乱所致疾病治疗快且效果好，它不仅可有效调节机体内分泌的平衡，纠正紊乱，尙可增强机体免疫力。_旦机体不能生成所需要数暈和种类的抗体或产生大量抗体，都会导致感染、过敏性疾病及自身免疫反应性疾病，SGB可