、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平的差异

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1、万方数据294·生堡囱登趣圭；!!!生生魍筮i!鲞筮曼塑鱼地!』!!!!望丛盟：杰B坦!垫!!：旦!!：!!：№：堡不同病因高血压患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平的差异寒爱羚曾正陪童安莉卢秣辕适李明持春莉互永慧孙祷励【摘要】目的回顾分析弗比较原发性醛固酮增多症(原醛癜)、原发性商虚压(EH)和嗜铬细麓癯3释不同病因麓盘基患者斑浆肾素活饿(PRA)、巍管紧张素嚣(Angt1)、醛霆醚永平静差异及探讨运用醛固酮／PRA比值(ARR)的不同切点在高血魇人群中筛查原醛症的敏感性和特辫性。方法采用放射免疫法测定北京协和医院内分泌科诊断的111例特发性醚固酮

2、增多癜(IHA)、118例分泌醛霾臻懿野上艨皮震艨瘦《APA)、98镶嗜铬绥戆瘤及86镄EH共计413镄患者委}位及立位魏速尿裁激后的m浆醛固酮、AngII及PRA并计算ARR。结果卧位及立位的廊浆醛固酮水平在原醛症组[471(346。632)pmoL／L和673(499，825)pmoL／L]及嗜铬细胞瘤组[374(294，465)pmol／L和629(449，997)pmol／L]垮裹予E珏组[277‘224，332)pmol／L程427(341，501)pmoyL]，P德均

3、554，906)pmol／L]高于IHA组[399(313，504)pmoL／L和609(485，776)pmoL／L]，P<0．01；卧位及立位的血浆AngII水平在原醛症组[43．2(26．4，74．4)ng／L和60。1(38．5，103．6)ng／L】骧显低于EH组[56．7(43．3，78．9)ng／L秘84。3(61．3，108。4)ng／L]釉嗜铬细胞瘸组[54．3(29。9，101．5)ng／L和102．8(49．9，167．0)11∥L]，P值均<0。01，而IHA组与APA组之间差异无统计学意义；卧位及立位的血浆PRA为嗜铬细胞瘤组[0

4、．3(0．2，1。0)斗g·L～·h。和1．4(0。6，3．4)些g·L_’·h“]>EH维[0．2(0．1，0．4)}Lg·L’‘-h“和0。6(0。4，1。0)批g·L～·h。》原醛症缀EO，1(O．1，0。1)隅·L一·h。纛0．2(0．1，O．3)雌·L～·h。]，P僮均

5、26铡)的蘸瓣酮永乎囊}位低予、恧立位毫于骛褰一AngII无反波APA(92鲷)；立位ARR：原醛症组>EH组(P<0．01)>嗜铬细胞瘤组(P<0．05)、APA组>IHA组(P<0．01)。立位ARR为40(醛固酮单位：ng／dl；PRA单位：斗g·L～·h～；醛固酮雎位换算为pmoL／L需乘以27．7，下霾)嚣孪初簿覆醛癜瓣敏感缝为93％，特舅性为76％。缝论醛豳瓣、PRA翻An911承乎亵漯醛疰、EH和嗜铬细胞瘤患者中明显不同；可选择立位ARR为40作为切点在高血压患者中筛查原隘症。【关键词】高皿压；醛围酮增多症；嗜铬细胞瘸；肾素一皿管紧张素系统D

6、ifferencesofbloodplasmareninactivi盼，angiotensinⅡandaldosteronelevelsinessentialorsecondaryhypertensionSONGAi—ling，ZENGZheng-pei，TONGAn—li，LULin，CHENShi，ld施昭，FUChun-li，WANGYong．hui，SUNMei—li．Department矿Endocrinology，PekingUnionMedicalCollegeHospital，PekingUnionMedicalCollege，Chines

7、eAcademyofMedicalSciences，硒LaboratoryofChineseMinistryofHealth，8e毽魄100730，ChinaCorrespondingauthor：ZENGZheng-pei，Email：zengzhengpei@yahoo．tom．ca【Abstract】0bjectiveTostudyonthedifferenceofplasmareninactivity(PRA)，angiotensinII(Ang1／)，andaldosteronelevelsinpatientswithessentialhyper

8、tension(EH)orprimaryatdosteronism