老年人生活状况问卷调查

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1、老年人生活状况问卷调查问卷说明拥有13亿人口的我国正成为全球老龄化速度最快的国家之一。目前，我国60岁以上的人口已达1.44亿，占亚洲老年人口的一半。到2020年，这一数字还将增长1个亿。人人都会老，家家有老人。老年人如何身心健康，并得到更好的保障，如何能够安度晚年？这是社会各界关注的问题，也是每个家庭不能忽视的问题。本报设计本次调查问卷，旨在了解众多老年读者的生活现状，呼吁社会各界为老年读者提供更好、更贴心的服务。    调查问卷可直接填写，也可复印后使用，问卷填写后直接寄至：山东省济南市经七路28-1号 当代健康报(收)，邮编250001，信封请注明(调查

2、问卷)字样，截止日期为2008年8月19日（以邮戳时间为准）。咨询电话0531-82886231。本报将在参与本次问卷调查的朋友中，抽取10名幸运读者，赠送《当代健康报》合订本、精华本等礼品。姓名：出生日期： 年 月 日 □阳历 □阴历联系电话：住址： 省 市 县(市区)乡(镇、街道办事处) 村(居委会)在本村(居委会)居住时间： 年    一、基本状况1.居住地性质A.居委会B.村委会2.户籍性质A.非农业 B.农业3.年龄A：60～64岁B：65～69岁C：70～74岁D：75～79岁E：80～84岁F：85～89岁G：90～94岁H：95～99岁I：10

3、0岁及以上4.性别老年人生活状况问卷调查问卷说明拥有13亿人口的我国正成为全球老龄化速度最快的国家之一。目前，我国60岁以上的人口已达1.44亿，占亚洲老年人口的一半。到2020年，这一数字还将增长1个亿。人人都会老，家家有老人。老年人如何身心健康，并得到更好的保障，如何能够安度晚年？这是社会各界关注的问题，也是每个家庭不能忽视的问题。本报设计本次调查问卷，旨在了解众多老年读者的生活现状，呼吁社会各界为老年读者提供更好、更贴心的服务。    调查问卷可直接填写，也可复印后使用，问卷填写后直接寄至：山东省济南市经七路28-1号 当代健康报(收)，邮编250001

4、，信封请注明(调查问卷)字样，截止日期为2008年8月19日（以邮戳时间为准）。咨询电话0531-82886231。本报将在参与本次问卷调查的朋友中，抽取10名幸运读者，赠送《当代健康报》合订本、精华本等礼品。姓名：出生日期： 年 月 日 □阳历 □阴历联系电话：住址： 省 市 县(市区)乡(镇、街道办事处) 村(居委会)在本村(居委会)居住时间： 年    一、基本状况1.居住地性质A.居委会B.村委会2.户籍性质A.非农业 B.农业3.年龄A：60～64岁B：65～69岁C：70～74岁D：75～79岁E：80～84岁F：85～89岁G：90～94岁H：9

5、5～99岁I：100岁及以上4.性别A：男 B：女5.文化程度A：文盲半文盲 B：小学C：初中 D：高中E：大专及以上6.婚姻状况A：原配偶 B：丧偶C：离异 D：未婚E：再婚7.性格倾向(多选)A：内向型 B：混合型C：外向型 D：急躁E：中等 F：缓慢8.子女数：子女性别结构(男：女)：家庭成员数：家庭成员的代数：二、养老及医疗保障状况1.每月平均收入A：100元以下B：101～300元C：301～500元D：501～1000元E：1001～2000元F：2001～3000元G：3001元以上2.个人原有储蓄A：1000元以下B：1001～5000元C：5

6、001～10000元D：10001～30000元E：30001～50000元F：50001～100000元G：100001以上3.每月政府补贴金额A：无B：20元以下C：21～50元D：51～100元E：101～300元F：301～500元G：501～1000元H：1001～2000元I：2001以上4.社会养老保险每月金额A：无B：20元以下C：21～50元D：51～100元E：101～300元F：301～500元G：501元以上5.主要经济收入来源A：个人经济活动所得B：养老保险C：离退休金D：政府补贴E：没有固定收入来源，完全靠子女(或亲属)供给F：配偶

7、提供G：其他6.经济来源情况A：稳定 B：不稳定7.子女经济状况A：很好 B：较好C：一般 D：较差E：很差8.子女养老方式A：轮流供养，子女按月交纳养老金B：常住一个子女家中，子女按月交纳养老金C：与配偶一起单独居住，子女按月交纳养老金D：无配偶，独居，子女按月交纳养老金E：无配偶，独居F：其他(说明)9.子女对养老的态度A：积极B：一般C：不积极D：抵制10.在家庭中所处的地位A：受到尊敬B：较受尊敬C：不受尊敬D：受到虐待11.子女家庭负担状况A：每月需3000以上债务、贷款或者医疗费用支出B：每月需1000～3000债务、贷款或者医疗费用支出C：每月需

8、1000以下债务、贷款或者医疗费用支出