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1、40例高龄孕产妇妊娠及分娩临床探究【摘要】目的：探讨高龄孕产妇在妊娠期和分娩时的主要临床概况。方法：随机抽取2012年1月〜2013年1月我院收治的40高龄孕产妇和40例正常年龄妊娠产妇（年龄V35岁），将高龄孕产妇作为研究组，正常年龄妊娠孕产妇作为对照组。对两组患者的妊娠及分娩资料进行回顾性分析，并对比分析两组患者的妊娠和分娩结局。结果：研究组妊娠并发症发生率高于对照组，研究组分娩方式多为剖宫产分娩,对照组多采用阴道自然分娩，研究组新生儿疾病发生率高于对照组,两组对比具有显著差异（PV0.05）,具冇统计学意义。结论：高龄孕
2、产妇妊娠并发症发生率高，分娩过程中问题比较多，新生儿健康受到较大影响，避免高龄妊娠是防止这些现象的最根本方法。【关键词】高龄；孕产妇；妊娠；分娩在当前社会由于各种客观和主观因素的影响，导致很多育龄妇女无限期的推迟生冇年龄，而随着生育年龄的不断推迟，高龄孕产妇成为临床上较为常见的一种现象，且高龄产妇的比例还有逐渐上升的几率。由于高龄孕产妇大多超过合适的生育年龄，因此在妊娠和分娩过程中非常容易出现各种问题⑴。本文就40例高龄孕产妇的妊娠和分娩状况进行分析，具体内容如下分析：1•资料和方法1.1一般资料随机抽取2012年1月~201
3、3年1月我院收治的40高龄孕产妇和40例正常年龄妊娠产妇（年龄＜35岁），将高龄孕产妇作为研究组，正常年龄妊娠孕产妇作为对照组。研究组最小年龄37岁，最大年龄47岁，平均年龄42岁；经产妇10例，初产妇30例；对照组最小年龄20岁，最大年龄30岁，平均年龄25岁；经产妇6例，初产妇34例。两组妊娠周期、分娩次数等方面对比无显著差异，具有可比性。1.2方法对两组患者妊娠及分娩资料进行回顾性分析，并对比分析两组患者的妊娠和分娩结局。具体是对比两组的分娩方式、妊娠期并发生发生率、新生儿生产后的结局等。使用统计学分析方法对两组的对比结
4、果进行处理和统计。1.3统计学意义本研究使用的统计学软件为SPSS12.0,计量资料主要是使用x±s表示,组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P<0.05表示。2•结果2.1分娩方式和妊娠并发症研究组分娩方式主要以剖宫产分娩为主，40例患者中，30例行剖宫产分娩,占75%,10例行自然分娩，占25%；对照组分娩方式主要以阴道自然分娩为主，40例患者中，35例行阴道自然分娩，占87.5%,5例行剖宫产，占12.5%。两组对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义。研究组并发症比例比较高，40例患者屮，有22例患者出现并发症
5、，并发生的发牛率为55%0具体并发症类型为2例阴道持续出血、4例糖尿病、7例高血压、9例疤痕子宫；对照组40例患者屮，冇6例患者出现并发症，并发症的发生率为15%o具体并发症类型为1例阴道持续出血、1例糖丿求病、2例高血压、2例疤痕子宫。两组对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义。2.2新生儿结局40例研究组中,有6例新生儿窒息,占15%,有5例新生儿畸形,占12.5%,冇3例围产儿死亡，占7.5%,冇4例巨大婴儿，占10%。新生儿受到影响的比例为45%；对照组,有1例新生儿窒息,占2.5%,有1例新生儿畸形,占2.5%
6、,有1例围产儿死亡，占2.5%。新生儿受到影响的为7.5%。可见，两组对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义。3•讨论高龄孕产妇是当前社会一种较为流行的趋势，随着社会的不断发展，高龄孕产妇比例有逐年上升的趋势。高龄孕产妇人数不断增加的主要原因既有社会政策因素(如晚婚晚育政策)，也有妇女本身观念变化的原因，另外还有一切客观限制因素原因(如工作需要导致需要推迟生育)。总Z,高龄孕产妇比例的不断升高已经成为社会一种较为常见的现象⑵。木研究结杲显示，高龄孕产妇在妊娠并发症发生率上远远高于正常年龄孕产妇，且高龄孕产妇所产婴儿大多受
7、到较为严重的影响。因此，加大高龄孕产妇风险知识宣传工作，减少高龄孕产妇比例，对于降低新生儿窒息和死亡比率具有非常显著的意义。本研究结果显示，高龄孕产妇多釆用剖宫产分娩方式，而正常育龄孕产妇多采用阴道自然分娩方式：研究组40例患者中，30例行剖宫产分娩，占75%,10例行自然分娩，占25%；对照组分娩方式主要以阴道自然分娩为主，40例患者中,35例行阴道自然分娩，占87.5%,5例行剖宫产，占12.5%。出现这种现象的主要原因是，妇女随着年龄的不断增加，尤其是在35岁以后，其子宫收缩能力、腹壁弹性、盆底弹性等性能均不断下降，以致
8、在进行阴道自然分娩过程屮非常容易因为宫缩不足导致难产、产后大量出血、阴道撕裂等严重问题，且随着各种先进技术在临床医学生的不断使用，大大降低手术风险，提高手术安全，因此，大多数的高龄孕产妇及其家属大多比较愿意选择剖宫产，使得剖宫产在高龄孕产妇分娩方式中占较大比例。但是，从结果中
