肝硬化并发自发性腹膜炎病因及临床特点分析

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1、肝硬化并发自发性腹膜炎病因及临床特点分析韩红梅I,朴黙绪2,崔延姬彳哄延边大学附属医院消化内科,133000;'延边大学附属医院病案管理科,133000【摘要】目的:探讨延边地区肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病因及临床特点。方法:回顾性分析延边大学附属医院2008年1月〜2012年12月在本院住院的198例肝硬化并发SBP患者临床资料,并统计肝锁化病因。结果:近5年肝硬化住院患者增加,其中丙川:较乙肝多,而并发SBP患者中乙肝较丙肝多,但乙肝与丙肝肝硬化患者中SBP的发病率无统计学差界;男性患者占57.1%,但男性与女性无统计学差界;男性患者平均年龄较女性患者小(p<0.00

2、1);朝鲜族占67.7%,但朝鲜族与汉族无统计学差异;SBP多见于肝功能失代偿期患者(C级占55.6%,B级占•37.9%,A级占6.6%);病程为1周〜20年,平均病程为3.51±4.20年;发热77例(38.9%),腹膜刺激征101例(51.0%),压痛20例(10.1%),血白细胞高102例(51.5%),血中性粒细胞百分比高165例(83.3%);腹水培养结果为大肠埃希菌3例(3/5),腹水细菌培养阳性率3.68%;并发肝性脑病39例,电解质紊乱36例,上消化道出血29例,肝肾综合征25例;治愈者126例(63.6%),好转26例(13.1%),死亡32例(16.2%),死于肝

3、肾综合征11例(34.4%),上消化道出血10例(31.2%),肝性脑病8例(25%),感染性休克3例(9.4%),14例自动出院。结论:近年丙型肝炎肝硬化患者增加,但乙肝合并SBP较丙肝多,女性发病年龄较男性大;临床表现多不典型,血屮性粒细胞百分比升高较多见,诊断需靠腹水检查;治疗药物首选第三代头抱菌索,疗程为7-14犬,同时给予保肝,输白蛋白或输血浆,利尿,必要时行腹腔冲洗术及腹腔内注入消炎药物。【关键词】肝硬化;白发性腹膜炎:临床分析;延边地区Analysisoflivercirrhosiscomplicatedwithspontaneousbacterialperitoniti

4、setiologyandclinicalfeaturesHANHong-mei,PIAOXi-xu,CUIYan-ji.DepartmentofGastroenterology,AffiliatedHospitalofYanbianMedicalUniversity,Yanji133000,China【Abstract】ObjectiveToprobetheYanbianareaoflivercirrhosiscomplicatedwithspontaneousbacterialperitonitis(SBP)'setiologyandclinicalfeatures.Methodsr

5、etrospectiveanalysisoftheYanbianUniversityHospitaTs198patientswiththecasesoflivercirrhosiscomplicatedwithSBPinperiodof2008-2012andthestatisticsofcirrhosis"cause.ResuItsinrecent5yearsthenumberofthepatientswithcirrhosishasincreased,amongtheresearchpatientswhowiththehepatitisCmorethanhepatitisBandt

6、heincidenceoflivercirrhosiscomplicatedwithSBPthepatientswithhepatitisBismorethanhepatitisC,butHepatitisBandhepatitisCpatientswithcirrhosisincideneeofSBPwasnosignificantdifference;malepatientsaccountedfor57.1%,butnosignificantdifferencesbetweenmaleandfemale;theaveragemalepatientsyoungerthanfemale

7、patients(p<0.001);Koreanaccountedfor67.7%,buttherewasnostatisticaldifferencebetweenKoreanandHannationality;SBPisfoundmorecommonwiththePatientswhodecompensatedliverfunction(Cgrade55-6%,Bclass37.9%,grade6.6%);thedurationof1wee

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