常用标本采集规范

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1、常用标本采集规范1．病人的准备做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食12~14小时2．采血时间血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。3．采血部位成人一般取肘部静脉，肥胖者可用腕背静脉4．采血操作及送检的注意事项1)采血器械：一次性注射器及试管。2)采血操作：必须按无菌操作，采血部位皮肤必须干燥，止血带不可缚扎过久，抽血时速度不可过快，以免血细胞破裂，采血后应卸下针头再将血液沿管壁徐徐注入试管内。3)防止气体逸散：采集血气分析样本，抽血时注射器内不能有空泡，抽出后立即用小橡皮密封针头，隔绝空气。因空气中的氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低于动脉血；作二氧化碳结力测定时，盛血

2、标本的容器亦应加塞盖紧，避免血液与空气接触过久，影响检验结果。4)防止分解及自身变化：采血后应尽快送检。5)防止污染。6)防止溶血。7)切忌在输液的同侧静脉抽血做各项检验。8)若同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。6.正确的血液收集方法采集步骤：1)查看检验单，询问病史，查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合，耐心检查需要空腹血检验项目要询问病人是否8小时以内没有能量摄入，询问病人在检验前是否有足够的休息；需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。2)请患者准备。（“请将左手衣袖挽起，手伸直平放，拳头握

3、紧。”）对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰（“您可以侧过身去，不看很快会好”）。3)采血器材准备，选择相应的真空采血管；并记录采集时间。4)选择穿刺血管：扎好压脉带，观察血管走向，选择穿刺点，松开压脉带（压脉带压迫时间不能超过1分钟），正在输液的病人绝对不可同侧采血，更不可以利用原有的输液针头采血。5)消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹，消毒范围为直径大约5厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。6)采样及混匀：等待碘伏干了以后，再次扎好止血带，将针头平面朝上与手臂成15°穿刺。在抽血时要询问病人感受（如有无心慌，头晕等

4、情况），当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救。操作失败，取得病人谅解，再次进行操作（“对不起，由于……的原因需要再取一次血，请原谅”）。采样尽量在1分钟内完成。1)止血：采血结束后，解开压脉带，退针后请病人“手指压住棉球，手伸直抬高于心脏，保持两分钟”（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。2)标本前处理：将采血管与相应的检验单裹好，分类，尽快送检验项目所对应的采血管：1.生化检验黄头管2.凝血试验　蓝头管3.血常规紫头管4.血沉黑头管采血顺序：红头管→蓝头管→紫头管→黄头管，注：除红头管外，其他各种采血管均须颠

5、倒混匀8次。以下检验项目须特别注意1.所有生化项目、微量元素、血沉必须用空腹血；乙肝三对最好用空腹血。2.糖耐量试验：（方法一）空腹抽血→（5分钟内进食75克葡萄糖）→后60分钟抽血→后120分钟抽血3.激素检查：病人必须空腹且在抽血前要静坐30分钟，激素全套要抽血5ml。OGTT试验（糖耐量试验)OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。如何进行试验：1.做OGTT试验前3天，不应该控制饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克，并且维持正常活动。2.影响本试验的药物（引起

6、血糖升高或降低的药物）应停用。3.试验前病人应10～14个小时不进食。4.试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。试验结果如何判定呢？1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT两小时血糖＜7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol／L，尿糖＋～＋＋＋＋，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿

7、病的诊断标准。3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减的诊断标准。4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间，且OGTT两小时血糖≤7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损的诊断标准