2013急诊7月三基考试题库

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1、2013年7月三基考试卷科   室：            医生姓名：            得   分：一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1．反映早期休克比较敏感的指标是（）A．血压B．脉搏C．皮肤温度D．意识E．尿量2．糖皮质激素的抗休克作用应除外（）A．稳定细胞膜和溶酶体膜B．增加心排血量，降低外周阻力C．维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D．抑制花生四烯酸代谢产物E．促进垂体β—内啡肽的分泌3．神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）A．及时清理伤口B．大剂量呼吸兴奋药C．血液透析D．机械辅助通气E．血

2、浆置换4．呼气末正压通气(PEEP)的作用有（）A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B．增加肺内分流，提高动脉氧分压C．增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差D．提高肺顺应性，增加功能残气量E．降低呼吸作功，增加心排血量5．急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（）A．减慢心率B．降低血压使组织灌注不足C．加重肺淤血，使缺氧更明显D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E．增加心室壁张力，使心肌收缩力增加6．下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）A．BUN>30mmol／LB．Cr>908μmol／LC．血钾＞6.5mmol／LD．严重

3、酸中毒E．休克7．混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）A．呼吸衰竭B．急性肾功能衰竭C．心力衰竭D．DICE．败血症8．急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）A．应针对病因积极治疗B．应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C．严格控制补液量D．尽量予晶体液以维持血容量基本正常E．类固醇激素应早期大量使用9．对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（）A．<200JB．200JC．300JD．360JE．>360J10．一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（）A．高压氧治疗B．高流量氧治疗C．鼻导管吸氧D．脱水降颅内压E

4、．盐皮质激素11．机械通气潮气量的选择常用（）A．5mL／kgB．10mL／kgC．15mL／kgD．20mL／kgE．25mL／kg12．男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无哕音。为明确诊断，最有意义的检查是（）A．血常规B．血培养C．心电图D．X线胸片E．痰涂片．13．女，60岁，突感心前区疼痛，血压70／50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理（）A．硝

5、普钠B．去甲肾上腺素C．西地兰D．异丙肾上腺素E．速尿14．神经—体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误（）A．心肌收缩活动增强B．心肌耗氧分压增加C．β受体上调D．心室肥厚扩张E．心肌细胞凋亡15．肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显（）A．CKB．CK-MBC．ASTD．LDHE．ALT16．在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素（）A．肺动脉压(PAP)B．心排血量(CO)C．肺毛细血管楔压(PCWP)D．心排血指数(C1)E．右心房压17．男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗

6、阻”，人院时血压60／40mmHg。急诊处理原则是（）A．非手术内科保守治疗B．立即外科手术治疗C．积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D．积极抗休克，血压稳定后紧急手术E．边抗休克边手术治疗18．多发伤后最常见的并发症是（）A．感染或败血症B．脏器破裂C．脏器衰竭D．出血E．骨折19．下述疾病中最易导致休克的是（）A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．胆道感染D．急性胃十二指肠溃疡穿孔E．脾破裂出血20．现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理（）A．立即将扎人体内的异物拔出B．将露出体外的异物外端去除后包扎C．将扎人体内的异物

7、消毒后缓慢拔除D．将扎人体内的异物与身体一并包扎固定E．将扎人体内的异物与身体皮肤缝合固定二、填空题(每空2分，共30分)1．休克发生后最重要的治疗措施是_________。2．心脏停搏患者的心电图表现分为_________、_________以及_________。3．多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是_________、_________、_________。4．机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似_________的作用。5．全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发_____

8、____的结果。6．阿片类急性中毒后可出现_________、_________和_________三联征表现。7．急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为_________。8．SIRS时由于物质代谢的变化使机体具有应激状态的特点，即_________和__________。三、判