规培技能评分标准

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1、江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（接诊与思辨能力考核15分钟）（一）临床答辩（20分）（二）病历书写（20分）序号答辩项目参考分得分序号评分项目参考分得分1主诉21格式规范22现在主要症状和体格检查情况22卷面整洁23舌象23病史叙述清楚、有序44脉象24体质辨识合理65病名诊断及辩证分型35分析、处理得当46中医体质辨识26文字表达能正确使用医学术语27治法28方剂29药物及药量、辅助治疗手段110调护、注意事项或预后判断111回答问题的条理性和逻辑性1总分40分总得分（辅助检查能力考核10分钟）评分项目评分要素标

2、准分得分辅助检查（10分钟）影像学检查判读10心电图判读10临床检验报告分析20总分40分总得分（技能操作能力考核）评分项目评分要素标准分得分脉诊、舌诊（5分钟）脉诊诊疗正确10舌诊诊疗正确10总分20分总得分江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（针灸技能操作能力考核）考牛姓名准考证号操作项目操作程序和评分要素得分针灸（5分钟）准备工作1•服装整洁、洗手、戴口罩2•评估：患者一般情况、主要症状、针刺部位皮肤情况、心理状态、对疼痛耐受度等3•关闭门窗，屏风遮挡（口述）4.用物准备齐全治疗车/或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、2

3、%利多卡因、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、盛放胸水的容器、注射器、必备的抢救药品操作步骤5•根据医嘱核对，做好解释6•协助患者取舒适体位，嘱患者排尿排便、遵医嘱选择相应穴位，暴露针刺部位，注意保暖7•选择毫针：根据针刺的部位，患者的性别、体质、体型等的不同选择长短、粗细不同规格的毫针，同时检查毫针针柄是否松动、针身、针尖是否弯曲、带钩&单手进针法：一手拇指和示指夹持针柄，中指指尖靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端，当拇指和示指同进向下用力按压时，中指随之弯曲，将针迅速刺入穴位内，掌握好进针的角度与深度9•得气：将毫针刺入穴位后

4、，患者局部出现酸、麻、胀、重等感觉，并沿着一定方向扩散传导，同时施针者会感到针下有徐和沉紧的感觉10•观察有无晕针、弯针、滞针、折针、有无血肿及气胸11.起针：留针完毕后，将针拔出，出针进先以一手持无菌干棉球按压针孔周围皮肤，另一手拇指和示指持针柄作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后迅速将针拔出，再以无菌干棉按压针孔，以防出血。12•整理：协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单元13•清理用物，分类处理，做好记录，洗手14•洗手、记录质量评估无菌观念强，针刺手法熟练总分10分得分（拔罐技能操作能力考核）操作项目操作程序和评分要素得

5、分拔罐（5分钟）10分准备工作1.服装整洁、洗手、戴口罩2.评估：患者发病部位，临床表现，症状，既往史及心理状态、对疼痛耐受度、拔罐部位的皮肤情况3.关闭门窗，屏风遮挡（口述）4.用物准备齐全操作步骤5.根据医嘱核对，做好解释6.协助患者取舒适体位，暴露拔罐部位，注意保暖7.根据部位选择火罐，检查罐口有无缺损裂缝闪火法：&一手拿火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，伸入罐内中下端，绕1一2圈后迅速抽出，迅速将罐口按扣在选定部位（穴位）上不动9.待吸牢后撤手，将酒精棉球稳妥投入盛水缸中灭火10.看表，记录（拔罐的个数，开始吋

6、间，签名）观察皮肤情况，询问病人有无疼痛不适、罐的松紧度，盖衣被保暖。口述：留罐10〜15分钟11.起罐：一手扶住罐体，另一手拇指或示指轻压罐口周围皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，火罐放入弯盘。12•用纱布按压轻揉拔罐部位13.整理：协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单元14.清理用物，分类处理，做好记录，洗手15.洗手、记录质量评估拔罐部位方法正确，手法稳、准、快总分10分得分（西医技能心肺复苏操作能力考核）项目操作流程和评分要素得分心肺复苏（5分钟），总分10分仪表端庄、整洁、大方、得体（1）判断环境是凸安全（口述）（

7、2）判断患者意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍双肩，口述无意识（3）判断患者呼吸：通过眼看，胸部有无起伏，判断时间为V10秒，无反应表示呼吸停止（4）判断患者颈动脉搏动：判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指（或向同侧下方滑动2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为〈10秒。如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊!请拨打120电话）立即进行CPR步骤C-A-B胸外心脏按压：C①患者仰卧位坚实平面，解开衣扣，腰带，暴露胸部，术者跪于患者右侧胸旁②按压

8、部位：胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处；乳头连线与胸骨交叉点③按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。④按压幅度：5cm-6cm⑤按压频率：100次-