陕西省2015年上半年重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题

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1、.word格式,陕西省2015年上半年重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、机械通气肺损伤不包括A．肺不张B．弥漫性肺损伤C．皮下气肿D．氧中毒E．气压伤2、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑A．低容量性休克B．心包填塞C．感染性休克D．心功能衰竭E．缩窄性心包炎可能3、医院获得性肺炎的临床诊断A．白细胞升高B．脓性气管分泌物C．发热D

2、．影像学异常表现E．以上都是4、男性，58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg，心率140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0μg(kg·分钟)，血压仍难达标，现需选用以下哪种血管活性药物,专业.专注..word格式,A．多巴酚丁胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．血管加压素E．硝酸甘油5、胃肠功能衰竭的主要临床表现症状包括A．消化吸收障碍B．胃肠动力障碍C．肠黏膜屏障损伤D．应激性溃疡E．以上都是6、大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括：A．偏瘫B．失语C．偏身感觉障碍D．交叉瘫E．面瘫7、引

3、起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括A．通气功能减低B．肺内分流C．弥散功能障碍D．肺泡上皮通透性增加E．肺毛细血管内皮通透性增加,专业.专注..word格式,8、肠功能衰竭发病机制，错误的是A．肠黏膜机械屏障损伤B．肠黏膜化学屏障损伤C．肠黏膜生物屏障损伤D．肠黏膜免疫屏障损伤E．肠源性内毒素血症和肠源性感染9、男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造影剂肾损伤。其发病机制是A．肾前性肾衰竭B．肾后性肾衰竭C．肾性肾衰竭D．以上都是E．都不是10、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是A．室速伴有严重血流动力学障碍B

4、．急性心肌梗死并发室性心动过速C．原发充血型心肌病并室性心动过速D．洋地黄中毒出现室性心动过速E．心脏手术过程中出现室性心动过速11、患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120/76mmHg，P89次/分，R,专业.专注..word格式,20次/分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤12、患者男性，70岁，5年前因急性心

5、肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是A．竞争性置换作用B．非竞争性置换作用C．拮抗作用D．协同作用E．以上均不是13、肝功能衰竭并发肝性脑病的发病机制不包括A．氨中毒B．假性神经递质学说C．支链氨基酸增加，芳香族氨基酸减少D．GABA/Bz受体学说E．甲基硫醇和短链脂肪酸毒性作用14、细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是A．药物作用靶位的改变B．细菌产生氨基糖苷钝化酶C．主动排外D．细菌产生β-内酰胺酶E．DNA螺旋酶的改变15、下列不是中心静脉导管时置管并发症的是,专业.专注..word

6、格式,A．心律失常B．血栓形成和栓塞C．气胸D．空气栓塞E．导管打结16、不会引起食物中毒的细菌是A．金黄色葡萄球菌B．破伤风杆菌C．肉毒梭菌D．产气荚膜杆菌E．肠炎沙门菌17、急性心肌梗死早期应用洋地黄类药物，最易诱发A．栓塞B．室性心律失常C．房室传导阻滞D．心室膨胀瘤E．心肌梗死范围扩大18、表面活性物质减少时A．肺泡表面张力不变而肺顺应性增加B．肺泡表面张力降低而肺顺应性不变C．肺泡表面张力增加而肺顺应性降低D．肺泡表面张力降低而肺顺应性增加E．肺泡表面张力不变，肺顺应性不变19、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是A．长链脂肪酸B．中链脂肪酸

7、,专业.专注..word格式,C．短链脂肪酸D．葡萄糖E．氨基酸20、创伤性休克的发病机制是A．血管收缩和舒张功能异常B．循环血容量的丢失C．泵功能衰竭D．血流主要通道受阻E．细菌的严重感染21、在静息状态海平面呼吸空气条件下，诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO2值A．＜40mmHgB．＜50mmHgC．＜60mmHgD．＜70mmHgE．＜80mmHg22、下列哪种给氧方式属于高流量系统A．可调式通气面罩B．带有储气囊的面罩C．普通面罩D．鼻导管给养E．鼻塞给氧23、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为A．80～90mmHgB．90～100mm

8、HgC．100～110mmHgD．110～120mmHgE．120