2016年上半年山西省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题.doc

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1、.word格式.2016年上半年山西省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、药物的最大效应称为 A．效价强度B．极量C．耐量D．效能E．治疗指数2、使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机 A．有自主呼吸，呼吸频率30～35次/分B．神志清醒，咳嗽有力C．感染得到控制D．无代谢紊乱E．血流动力学稳定3、非心源性肺水肿的常见病因是 A．重症肺炎B．暴发性病毒性心肌炎C．妊娠

2、分娩D．过多过快输液E．快速性心律失常4、男性，60岁，因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压130/70mmHg，神志清晰，右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍，右侧病理征阳性，头颅CT报告未见高密度影，该患者临床珍断考虑 A．短暂性脑缺血发作B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．多发性硬化E．脑梗死5、急性心肌梗死早期应用洋地黄类药物，最易诱发 A．栓塞B．室性心律失常C．房室传导阻滞D．心室膨胀瘤E．心肌梗死范围扩大6、关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是.专业.专注..word格式.

3、A．肝细胞1～2小时B．心肌60分钟C．小脑10～15分钟D．延髓20～25分钟E．大脑4～6分钟7、患者男性，35岁，有慢性肾炎病史5年，近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重，血压170/100mmHg，轻度贫血，在下列检查中首选 A．血肌酐测定B．血尿素氮测定C．鸟氨基酸测定D．超声多普勒E．测尿比重8、患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次/分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示

4、PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列处理哪项最有意义 A．呼吸兴奋剂B．静滴白蛋白C．激素使用D．控制感染E．机械通气加呼气末正压通气9、患者男性，35岁，因情绪问题自服“泰诺感冒片”30片，为保护肝脏功能，选用的解毒剂是 A．乙酰胺B．维生素B12C．阿托品D．乙酰半胱氨酸E．二巯基丙磺酸钠10、下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗 A．脱水降颅压B．亚低温治疗C．外科治疗D．防治并发症E．降血压11、患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100/50(65)mmHg，中心静

5、脉压1mmHg，尿量40ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为.专业.专注..word格式. A．尿量正常，无须任何处理B．静脉输注5%葡萄糖250mlC．静脉输注胶体液250mlD．小剂量多巴胺输注E．多巴酚丁胺输注12、下列缩血管物质中作用最强的是 A．内皮素B．血管紧张素ⅡC．去甲肾上腺素D．血栓素A2E．血管加压素13、男性，45岁，急性前壁心肌梗死12小时，突然出现气促、气喘、端坐呼吸，查体：血压180/100mmHg，心率：108/分钟，律齐，可闻及舒张期奔

6、马律。目前药物治疗应首选 A．β受体阻滞药B．地高辛C．硝普钠D．α受体阻滞药E．卡托普利14、损伤和应激刺激下，机体的交感和副交感神经可发生下列反应，错误的是 A．应激刺激首先引起交感神经兴奋B．强烈的刺激同时引起副交感神经兴奋C．交感神经兴奋可使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加D．儿茶酚胺大量释放可降低机体的应激适应能力和防御功能E．如果损伤因素过于强烈，体内儿茶酚胺和大量细胞因子可对机体造成严重损伤系统和抗利尿激素的病理生理反应15、目前常用的非生物型人工肝支持系统包括 A．血浆置换B．血浆胆红

7、素吸附C．血液灌流D．白蛋白透析E．以上都是16、男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选 A．多巴酚丁胺B．去甲肾上腺素C．肾上腺素D．血管加压素E．硝酸甘油.专业.专注..word格式.17、有关急性肝功能衰竭组织病理学改变描述正确的是 A．肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生不明显B．肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生活跃C．肝细胞大片状坏死，明显炎性细胞浸润，结节状再生D．具有慢性肝炎病理特点，出现大片状或亚大片状新鲜肝细胞坏死E．肝细胞排列紊乱，肝细胞

8、变性、坏死，假小叶形成18、下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是 A．严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，α受体促进胰岛素分泌B．应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响，表现为胰岛素浓度降低C．可出现“高血糖、高胰岛素”的胰岛素抵抗D．应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制E．肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强19、高血压危象是指 A．舒张压＞120mmHg，伴