医学高级职称考试 骨科 仿真试题2.pdf

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1、仿真试题二页码，1/14仿仿仿真仿真真真试题试题二二二二一一一、一、、、案例分析案例分析题题题：题：：：每每每每个个个个案例至少有案例至少有333个3个个个提提提提问问问问，，，，每每每每个个个个提提提提问问问问有有有有6666～～～～12121212个个个个备选备选答案，，，其中正，其中正确确确答案有确答案有111个1个个个或几或几个个个，个，，，每每每每选择选择一一一个一个个个正正正正确确确确答案得答案得111个1个个个得分得分点点点，点，，，每每每每选择选择一一一个一个个个错误错误答案扣111个1

2、个个个得分得分点点点，点，，，扣至本提扣至本提问问问得分问得分点点点为点为为为0000。。。。（1-7题共用题干）病历摘要:  患者××，女性，43岁，因腰背痛，左下肢麻木感3个月，无畏寒、发热，大小便正常。查体：T37℃，P80次/分；L至L棘突有压痛和叩击痛，左侧腰部可触及大小分别为10×8×5cm和8×8×5cm之包块，有触痛，质软，左下肢直腿抬高试验（＋），其余（-）。1．根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病？A．腰椎肿瘤B．腰椎结核C．腰椎间盘突出D．腰椎转移瘤E．腰椎滑脱F．腰椎椎管狭窄

3、2．为了明确诊断，还需要进行哪些检查？A．腰椎正侧位片，过伸过屈位X线片B．腰椎CTC．腰椎MRID．腰部、腹部B超E．腰椎穿刺活检F．胸片G．抽血查：ESR、ASO、C反应蛋白H．抽血查：AKP、ACP3．B超发现左侧腰大肌有2个脓肿，大小为11×11×10cm和9×9×8cm。X线提示腰椎体有破坏，MRI示L椎体水平椎管压迫硬膜囊，ESR 30mm/h。以下诊断哪项最有可能？A．L椎体结核B．L椎体肿瘤C．L/L椎间隙感染D．L/L椎间盘突出症E．椎管狭窄症F．L椎体转移瘤4．关于脊柱结核，以下叙述

4、哪些是对的？A．脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的B．在脊柱结核中，椎弓结核占绝大多数，约99％，椎体结核仅占1％C．椎体结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种，以边缘型多见D．中心型多见于儿童，边缘型多见于10岁以上的儿童5．根据以前资料，该患者下一步治疗怎样？A．立即手术治疗B．保守治疗C．先保守治疗，无效再行手术治疗D．先正规抗结核治疗2周，再行手术治疗6．该患者应采取何种手术方式较可行有效？A．侧前方入路病灶清除＋椎间植骨＋前路椎体钉棒系统内固定file://C:TDDownloadGJZ

5、C_GK4.0MenuTest.html2011-1-25仿真试题二页码，2/14B．后入路病灶清除＋椎间植骨C．后入路病灶清除＋前路椎间植骨D．后入路病灶清除＋椎间植骨＋后路椎弓根钉支架内固定E．后入路椎弓要钉支架内因定＋侧前方入路病灶清除＋植骨7．关于腰椎结核手术并发症有哪些？A．截瘫B．损伤输尿管C．损伤大血管引起大出血D．引起结核全身播散E．局部结核病灶复发F．椎体后凸畸形G．植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳隐藏答案 收藏本题 错误反馈正确答案:1．ABD；2．ABCDEFG；3．A；4．AD

6、；5．D；6．E；7．ABCDEFG（8-13题共用题干）病历摘要:  患者××，男性，44岁，右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体：T 36.7℃，P80次/分；右膝关节上方肿胀，触痛（＋），质硬、固定，叩击痛（＋）。8．根据以上资料患者有可能是哪些疾病？A．右股骨下段骨巨细胞瘤B．右股骨下段骨肉瘤C．右股骨下段骨纤维结构不良D．右股骨下端骨软骨瘤E．右股骨下端皮质旁骨肉瘤F．恶性纤维组织细胞瘤G．右股骨下端骨软骨瘤9．为了明确诊断，还需进行哪些检查？A．右股骨（含膝关节）正侧位X线片B．右大腿MRI检查

7、C．右大腿CT检查D．穿刺活检E．胸片F．腹部B超10．X线示右股骨下端呈深骨性改变，但无新骨生成，骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变，有可能是以下哪项诊断？A．右股骨下段骨巨细胞瘤B．右股骨下段骨肉瘤C．右股骨下段骨纤维结构不良D．右股骨下端骨软骨瘤E．右股骨下端皮质旁骨肉瘤F．恶性纤维组织细胞瘤G．右股骨下端骨软骨瘤11．提示穿刺活检病理报告为“骨巨细胞瘤”，哪种治疗方案较适合？A．手术治疗file://C:TDDownloadGJZC_GK4.0MenuTest.html2011-1-25仿真

8、试题二页码，3/14B．手术治疗＋化疗C．放射治疗D．手术治疗＋放射治疗12．该患者手术方式：A．局部瘤体摘除＋灭活＋植骨B．局部瘤体摘除＋灭活＋骨水泥填充C．瘤体节段切除＋瘤体灭活重新植入D．瘤体节段切除＋同种异体骨＋自体吻合血管的携带监测皮岛的腓骨移植E．瘤体节段切除＋吻合血管双腓骨移植13．关于骨巨细胞瘤哪些是对的？A．胞瘤好发于50岁以上的人，20至40岁年龄段较少见，20岁以下就更少见B．主要X线表现为侵及骨骺的深骨性病灶而无反应