第八章+温热疗法.ppt

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1、第八章温热疗法第一节温热治疗原理一、热的物理学基础（一）基本概念1、热量2、热容量3、比热:单位质量物质的热容量。4、热平衡方程（二）热传递方式1、传导2、对流3、辐射二、温热的生物学效应（一）对新陈代谢的影响1、细胞化学反应2、基础代谢和能量代谢（二）温热对生物体各器官、系统的影响1、皮肤2、肌肉3、心血管系统4、呼吸系统5、消化系统6、神经系统第二节石蜡疗法一、石蜡的治疗作用原理（一）石蜡的理化性质1.石蜡热容量大，导热性小，16-35个C原子2.沸点110-120℃3.1kg——39K热量4.不发生对流性质、蓄能性质5.可塑性

2、、粘稠性、延展性6.熔点50-56℃，比重0.9，含油量0.8%（二）石蜡的治疗作用1、温热作用（1）促进血液循环（2）消除炎症（3）镇痛2、机械作用（1）消除肿胀（2）加深温热作用（3）松解粘连，软化疤痕3、化学作用二、治疗技术和方法（一）石蜡的制备1、选蜡：以7：1的比例加入凡士林制成混合物2、加温（1）间接加温法（2）密闭式加温法（二）仪器设备（三）治疗方法1、蜡饼法1-2cm厚，40-45℃，内层高出4-5℃，置于油布之上或塑料布上，敷患处治疗30-40min,1/日，或隔日1次，20-25次一疗程适用于躯干、四肢、面部（2

3、）浸蜡法适用于四肢远端蜡浴后置于适当大小的容器内，待蜡温度冷却到50-60℃，迅速浸入，迅速抽出，反复数次（1-2cm蜡壳），将患肢浸入（3）刷蜡法石蜡溶解后，冷却到60-65℃，用软毛排笔沾取蜡液，迅速而均匀的涂在治疗部位，形成1-2cm蜡层，治疗30-60min，隔日1次（4）蜡袋法、蜡绷带法等（蜡+盐水+鱼肝油+维生素）三、注意事项（1）小孩，温度低于成人（2）皮肤皲裂者，凡士林纱布包裹（3）准确掌握蜡温，防蜡“夹心”烫伤（4）及时了解局部反应，每次浸蜡不超过第一层边缘，免烫伤（5）治疗中发现皮疹，中断治疗（蜡不纯，包布、油布

4、过敏）（6）反复使用，可降低其延展性及弹性，每月需反复填加新蜡10%-20%四.临床应用1.禁忌症（1）高热（2）恶性肿瘤（3）活动性肺结核（4）出血倾向（5）急性化脓性炎症（6）甲亢、肾功能不全者四.临床应用2.适应症软组织损伤、挫伤、肌劳损、肌炎、滑囊炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、神经炎、疤痕挛缩、慢性胃炎、盆腔炎、营养性溃疡五、石蜡的清洁重新使用一般不超过5-7次（每一到两周更换一次）（1）水煮清洁法石蜡+等量水煮30min，杂质溶于水，或沉积蜡底层，取出石蜡切杂质。（2）滑石粉清洁法石蜡+2%-3%滑石粉搅拌，精置，石蜡凝固（3

5、）沉淀清洁法石蜡溶解，搅拌使污物下沉（4）白陶土清洁法石蜡+2%-3%白陶土，加热90℃，搅拌，静置30min，杂质被白陶土吸收。第三节温热罨包疗法一、热罨包疗法利用布袋中的硅胶加热背后散发出的热和水蒸气作用于治疗部位治疗疾病的方法，称为热袋法。（一）作用原理可塑性硅胶、皂粘土和亲水硅酸盐，硅酸胶粒中含有很多微孔，这些填充物吸收水分（二）治疗方法1、热袋的制备亚麻布缝制而成各种形状的布袋2、治疗（1）将所选热带悬挂在80℃恒温水箱中加热20-30min（2）患者取舒适体位，充分暴露治疗部位（3）治疗部位垫干燥毛巾，面积稍大于治疗用热

6、带（4）置于患部，置于大毛巾保温固定（5）随热带温度下降，逐层撤去毛巾（6）治疗时间20-40min,每日1-2次（7）热袋砸硅胶失效前科反复应用（三）注意事项1、保证足够毛巾包裹热袋，防止烫伤2、热袋温度不要太高，检查加温的恒温装置3、皮肤感觉有问题者，尤其特别注意4、治疗5分钟后检查皮肤5、治疗躯干时，患者不应躺在热袋上（四）适应症与禁忌症1、适应症慢性炎症、疤痕增生、纤维粘连、肌肉痉挛、神经痛2、禁忌症治疗部位感染，开放性伤口、恶性肿瘤、活动性肺结核、循环严重障碍、高热、极度衰弱、出血倾向第四节砂粒疗法一、砂疗作用原理利用清洁

7、的海砂、河砂和田野砂作为介质向机体传热达到治疗疾病的目的的方法（一）理化特性1、物理特性热容量小，具有一定的蓄热，导热性能具有吸附能力2、化学成分二氧化硅、三氧化二铁、三氧化铝、氧化镁、氯化钙等（二）砂疗的生理作用温热和机械作用20g/cm2促组织生长，促炎症消散海砂河砂二、砂疗的治疗技术和方法（一）砂的制备1、选砂：0.25mm左右，不可过大不可过小2、砂的加热（1）天然加热法：直接阳光晒，40-50℃（2）人工加热法：容器加热法（二）治疗方法1、全身砂疗：砂厚10-20cm,治疗30-60min，每日一次，隔日一次2、局部砂疗砂

8、袋和局部砂浴第五节其他温热疗法一、泥疗法（一）作用原理1.主要组成——矿物质、有机物质、泥溶液、放射性物质和生物活性物质2.热容量大，保温持久，可塑性好3.泥由颗粒组成，在热作用下通过接触，摩擦产生机械作用。4.泥中含有多种盐类、有机