臭氧治疗椎间盘突出症.docx

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1、…-昆钢医院臭氧治疗椎间盘突出症-一机理:氧化蛋白多糖和髓核细胞,减少突出物的体积,达到减压的U的;抗炎、镇痛作用。适应征:同介入疗法治疗椎间盘突出症适应征禁忌症:介入疗法治疗椎间盘突出症禁忌症,甲亢患者入路选择:椎间孔入路、侧隐窝、经椎管疗效:按照改良的Macnab评价法,云南昆钢保院统计(2007年6刀以前情况):308例腰椎间盘有效率为:88.88%125例颈椎间盘有效率为;82.35%并发症(不良反应):1、过敏反应;2、椎间盘感染;3、注射时疼痛,压力过大,人为纤维环破裂、截瘫;4、迷走神经的不良反应(恶心,呕吐,脉搏减弱,血压下降);5、下腹区域及腰部酸胀;6、排便

2、困难;8、对呼吸系统冇毒性,特别是上呼吸道纤毛细胞、肺泡上皮细胞对臭氧敏感;9、激活体内新成代谢;优势:治疗简单、创伤小。Lz间盘膨出并突出臭氧注射针联介应用:臭氧盘内(中■大量)分布臭氧盘内弥散分布造彩确认位置造影剂分布于椎间盘后缘并在突出物位屋聚集(匝建显示)CT导向下经侧后方穿刺注射臭氧后,臭氧于盘内分布情况。箭头所示为穿刺针臭氧+椎间盘切除:穿刺到位后在椎间盘内注入50-60mg/L臭氧气体10-15ml,停留片刻再行椎间盘切除术。特点:松解粘连便于突出物取出,氧化髓核、抗炎等作用。臭氧+胶原酶溶解术:穿刺到位示在椎间盘内或突出物位置注入50-60mg/L臭氧气体10-

3、15ml,停留片刻再行胶原酶溶解术。特点:分离粘连便于胶原酶聚集在突出物周围,M化髓核、抗炎等作用。病例:臭氧+射频消触术:穿刺到位后先行椎间盘或突出物消融,在于椎间盘内或突出物位置注入50-60mg/L臭氧气体l()-15mlo特点:射频针对于靶点,臭氧分布于靶点周围,起到"内外兼顾”,还冇氧化髄核、抗炎等作用。

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