心衰治疗原则.doc

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1、心衰治疗原则休息限盐抗感染强心利尿扩血管休息卧床大便通畅限盐用利尿药不必限盐抗感染感染是心衰诱因强心西地兰米力农维持地高辛利尿特苏尼速尿双氢克尿噻注意离子，定期查血钾保钾螺内酯补钾潘南金果味钾改善心肌重构卡维地洛扩血管1.扩心病首选硝普钠其次硝酸酯类口服药长期服2.冠心病首选硝酸酯类其次硝普钠（很重的，如缺血性心肌病）抗凝药不可少3.瓣膜病取决于哪个瓣膜、及窄漏哪个为主二尖瓣狭窄：硝酸酯类二尖瓣关闭不全：硝普钠二尖瓣狭窄+关闭不全：狭窄重同狭窄，关闭不全重同关闭不全。主动脉瓣狭窄：尽量不用药，慎用硝酸酯类主动脉瓣关闭不全：硝

2、普钠主动脉瓣狭窄+关闭不全：狭窄重同狭窄，关闭不全重同关闭不全。4.高血压病性心脏病心衰硝普钠5.肥厚型心肌病合贝爽6.甲亢性心脏病治疗甲亢、快速房颤、硝酸酯类、利尿7.贫血性心脏病纠正贫血、硝普钠、利尿