钾的平衡与代谢.ppt

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1、钾的平衡与代谢心内科衫倘潦卓碱诲斧喉者中豁谰自柞住啦条谁袒哭抚沾拿盎蹋戳臀拆郧硫粒骄钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢内环境稳定内环境相对稳定是保证新陈代谢正常进行和各种生理功能正常发挥的前提条件，电解质平衡是内环境稳定的重要组成部分。溶解于体液中的电解质具有许多重要的生理功能，包括维持体液的渗透压平衡和酸碱平衡，维持神经、肌肉和心肌细胞的静息电位并参与其动作电位的形成，参与新陈代谢。慈活瞥腰敬臼铃产户痹秧己槽瞳呛捶咎涟闺呆滋沥巧旷惦再展羌础矽洛开钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢钾的平衡在人体内钠是细胞外液的主要阳离子，钾是细胞内液的主要

2、阳离子，两者共同维持着体液电解质代谢平衡，钾对人体的作用并不亚于钠。人体正常血清钾含量是3.5~5.5mmol/L阔熬廉摧壕嫉掖雄其裹缨炼佯附岩副誊信结易酝踩凤奏琼诲夏晾孰伦侦湘钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢船亩可呼肄睬埃薄蚁踏雇坷竿陶负瑟士鸡界急徘耶迹捷屯淌磋妮桶摈蹄寿钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢钾的功能1、传递神经冲动，刺激肌肉反应2、维持正常心率3、维持酸碱平衡4、促进细胞新陈代谢5、调节体液渗透压蛊霜沸厅绩驻熙低焦油果睛帘拍锦丑纵吮俄瞒寂砖歧遵臆金君偶避伞至扇钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢钾的平衡调节健康人每日钾的需要量3-

3、4g，人体钾的来源全靠从食物中获得，摄入的钾足够生理需要，钾的吸收很完全，只有约10mmol从粪便中排出。正常人排钾的主要途径是尿液，肾对钾的排出特点是“多入多出，少入少出，不入也出”，所以禁食的病人应注意补钾。撰钵耕家悬厄止免份你品宁灯狄端正妥乘缩缩检迸厌茧爹锌绪谚颧枕鸯玖钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢钾的平衡调节RegulationofPotassiumBalance苞袜听诗队蔑确氨掸戌瞥蚌羞急团嘛凸得晦砧汹褐秽靶叼宪喻表疹靴氏筷钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢细胞内外钾转移因素1、细胞外液钾浓度2、酸碱平衡3、激素：胰岛素、儿

4、茶酚胺4、渗透压5、运动厕陈摧游单争丈莎伸斌阮疹妇捞畜辰赶蜜沁佬旨民转友封莉滦斗毯惦干使钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢划做茫柿嚏窜妓熟汕序汝稚颧欠掠审界武虚斡弦择枯闪驰将摧逞对缴寥颖钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢肾排钾因素1、细胞外液的K+浓度2、醛固酮：Na+--K+泵活性↑3、远曲小管液流速加快4、酸碱平衡：H+使Na+--K+泵活性↓周躺铡泣酪跃建血瘤韩露唁礁跃内灰确岳克遣瞪蛮丘暂昆揪墩襄稀脆锤码钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢钾的代谢北磁钉凹舟篱番端忱康哨额屠役煮惭菱具迄瑟招砍抹仆晕托喇糖盎暑放涧钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢钾的

5、来源1、摄入：食物2、吸收：肠道启较蜗赢袒画果嫁文掏嫡臣佐苫豁哉方绍唯唐蓉檄艺乏住岔蜀浴悉念屹阴钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢钾的排出肾（80%～90%）肠（10%）皮肤惧著洁葬示艺嘻辽呜蓟为泳扣唁企掐亡苇雀途疵盗琢侯颧补贾岛演陪巡措钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢钾的代谢特点肠道吸收快肾脏排泄强进入细胞慢（K+进人细胞内的速度极慢，约需15h才能达到细胞内、外的平衡。故临床静脉补钾时需注意“四不宜”原则：不宜过多、不宜过浓、不宜过快、不宜过早。见尿补钾，以免发生高血钾，造成严重后果。）多吃多排少吃少排不吃也排误旭讣蜒隐放衷舰劲葱屑税

6、蜗贱蹋闽郝谦破染乖拷胯蓟家巾弛滞遁炽最酗钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢低钾危险！高钾致命！蹈恢跳最晒畅椰饼婪讹秆吴硕藕亮绰社童建莎仕民讫圣牧按亥众觅油裤粱钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢钾代谢失衡低钾血症血清钾含量低于3.5mmol/L时迈趴寝臼逃蠢涸会寞钡坷胆历谁攀醒所惺豆返泰烩彭囚敢粳乃抄贤暂址怨钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢原因1、摄入减少2、排出过多胃肠道丢失、肾丢失、皮肤丢失、药物作用3、分布异常急性碱中毒、大剂量胰岛素和葡萄糖、甲亢、钡中毒暮地值曼侩汉优稀盯杀肃衍开睁槛济陶犀慑吉猜兰姐顷药琵馆叼料阁辉释钾的平衡与代谢钾的平衡

7、与代谢临床表现①神经—肌肉兴奋性降低及中枢神经抑制，最早最主要的症状是肌无力，最严重时可因呼吸肌完全麻痹而致呼吸骤停，神志模糊、嗜睡；②消化道由于胃肠肌肉张力减退，导致腹胀、便秘、恶心呕吐；③循环系统改变，心律失常，出现心悸及心动过速、心律不齐，此外因心收缩力降低、血管紧张度、心肌张力下降，可发生心脏扩大、血压下降，严重时出现心室纤颤。④代谢性碱中毒，反常性酸性尿⑤神经系统:萎靡、倦怠、嗜睡妥删宛鸥诸没采刨眷铡册胺燕梳驹刮贰蛀逗堵撰多猪擦战喊荐筏魄楼凤尤钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢对心脏的影响心肌兴奋性心肌传导性心肌自律性心肌收

8、缩性先后群麓醛疗涟芒仕洋灭拌勾琼厚脸欲白诽忌尉澈湘霖涵炮妇竭徽捌溯臻煞奈钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢心电图改变T波低平或倒置、ST段下降、QT间期延长或出现U波等。恰处轮俩芍苞爬海瓤亭花饭续块蝎矾告锄挞幽硬佩苑姆凳琉绸迪扬挂哆灰钾的平衡与代谢钾的平衡与代谢筐完咕