建设工程拨款申请表.doc

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1、建设工程拨款申请表工程名称：巴塘县茶洛乡中心校学生食堂、学生宿舍、幼儿园、厕所及附属工程致：巴塘县教育局四川五行建设工程项目管理有限公司我公司承建的巴塘县茶洛乡中心校学生食堂、学生宿舍、幼儿园、厕所及附属工程，现已完成教学楼改造工程、教师周转房改造工程、办公楼改造工程、食堂主体、幼儿园主体及围墙修建工作，按照合同约定，我公司要求拨付工程款1000000.00元（大写：壹佰万元整）请贵局予以核定审批。附件：1、完成工程量清单2、进度付款概算书项目名称项目总投资完成工程总价本次申请拨付金额审批金额巴塘县茶洛乡中心校学生食堂、学生宿舍、幼儿园、厕所及附属工程

2、5175366.001000000.00建设单位意见：项目负责人（签字）：日期：年月日施工单位意见：项目负责人签字：日期：年月日建设单位意见：现场代表（签字）日期：年月日监理单位意见：监理总工程师（公章）日期：年月日可编辑word,供参考版！