睾丸扭转超声.ppt

睾丸扭转超声.ppt

ID:49909540

大小:15.79 MB

页数:60页

时间:2020-02-29

睾丸扭转超声.ppt_第1页
睾丸扭转超声.ppt_第2页
睾丸扭转超声.ppt_第3页
睾丸扭转超声.ppt_第4页
睾丸扭转超声.ppt_第5页
资源描述:

《睾丸扭转超声.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库

1、睾丸扭转1、睾丸扭转的超声特征2、睾丸扭转的分期3、不全扭转及扭转复位4、鞘外睾丸扭转超声特征1.睾丸肿大近似球形2.睾丸的回声减低3.回声不均匀,由于扭转造成出血性梗塞,弥漫、局限性或者多灶性回声增强。4.白膜相对回声增强5.睾丸位置异常,睾丸长轴斜位或者水平位6.睾丸旁的高回声结节,附睾输精管肿大。7.异位反应性积液,在睾丸的后方或者尾侧8.睾丸和高回声结节牵拉至腹股沟9.阴囊皮肤水肿10.彩色多普勒:睾丸、扭转精索和附睾处血流信号减少或消失。特征1、2、10:灰阶:肿大近球形、回声减低A横切面,左侧睾丸增大、肿胀近似球形,弥漫性回声减低。b彩色血流完全缺失。特征3灰阶:回声不

2、均匀局限性低回声代表部分梗死。高回声、不均匀代表出血性梗死特征4:灰阶超声-白膜增厚长轴切面:睾丸回声不均匀、白膜增厚(arrows)特征5:睾丸位置异常Acutetorsion.纵切面能量超声A,正常位置睾丸B,睾丸方向异常,横向,无血流特征6:灰阶超声:漩涡征‘‘whirlpoolsign’’指同心层样肿块,是精索扭转最明确的特征,敏感性和特异性为100%。特征6、7:睾丸旁高回声结节、异位反应性积液睾丸旁见一较大包块(M),由附睾、精索组织构成,睾丸后方可见鞘膜积液(arrowhead)。特征6、7:睾丸旁高回声结节、异位反应性积液横切面显示精索(c)图象,表面呈波浪壮切迹(

3、arrowheads)为精索扭曲。特征9灰阶超声-阴囊皮肤增厚右侧阴囊皮肤增厚,睾丸回声减低,增大特征1、2、3、10(A)左侧睾丸内血流完全缺失,睾丸肿大,回声改变(B)双侧睾丸同时显示,左侧睾丸血流缺失特征1、2、10右侧睾丸扭转,睾丸肿大,回声减低,血流信号无,少量反应性积液.特征1、2、3、10左侧睾丸扭转,能量超声未探及血流信号,睾丸不均匀附睾水肿、充血。特征1、10患者阴囊外伤,左侧睾丸内血流完全缺失双侧内容不对称,是诊断睾丸扭转的线索,但是需要注意双侧扭转占2%。Absentarterialandvenousflow右侧睾丸扭转:彩色和能量超声未探及血流。Decrea

4、sedflowvelocity右侧睾丸内血流正常,左侧极少量血流。DecreasedflowvelocityTesticulartorsion.左侧睾丸内血流正常,右侧极少量血流。A睾丸旁组织血流增加B左侧睾丸内血流缺失,符合睾丸梗死彩超敏感性79-89%,特异性77-100%。能量超声更敏感睾丸扭转的病程分期1、急性扭转期,发病24小时以内。扭转6小时内,治疗后可以恢复正常。扭转6~10小时后,恢复可能性逐渐减小。2、延迟扭转期missedtorsion或者亚急性期,1天-7或10天,已经发生睾丸梗死,不能挽救睾丸。3、慢性期,10天以上。急性期右侧睾丸灰阶超声正常,血流缺失,提

5、示早期扭转。2-4小时内灰阶超声正常,提示存活的可能性大急性期Acutetesticulartorsion.急性睾丸扭转。右侧睾丸见正常血流信号,左侧睾丸无血流显示。急性期28岁突然阴囊疼痛5小时。右侧睾丸仅周边探及微小动脉血流,睾丸肿胀类似球形、回声减低,提示梗塞。急性期>6小时6小时后可见反应性鞘膜积液,可以有内部回声和细小分隔。急性期>6小时右侧睾丸均匀,左侧不均匀,局部回声增强提示出血,扭转超过6小时亚急性期I,Subacutetorsion(3daysofpain).亚急性扭转,睾丸内血流缺失,周围充血。24小时后,睾丸回声不均匀,弥漫性、局限性或者多灶性高回声慢性期La

6、tetesticulartorsion.过期睾丸扭转4天阴囊皮肤增厚血流增加,但睾丸(T)无血流。睾丸内局限性低回声不均匀(箭头)提示为梗塞。慢性期14岁男孩,左侧精索慢性扭转15天。A.右侧睾丸正常和左侧睾丸肿大,阴囊皮肤增厚,回声弥漫性减低,白膜相对回声增强。B.右侧睾丸正常和左侧睾丸肿大,异位的反应性积液。慢性扭转特征,睾丸小、硬、弥漫性低回声,伴有睾丸外高回声扭转的肿块。尤其阴囊壁和皮肤增厚转变正常,鞘膜积液逐渐消失。慢性期14岁男孩右侧睾丸疼痛45天,慢性睾丸扭转。A、左侧正常睾丸和正常回声强度的纵隔(arrow).B.右侧睾丸肿大、回声轻度减低,纵隔增厚、回声减低。C.

7、右侧扭转的睾丸长轴切面,椭圆形,和股骨长轴的关系略倾斜。慢性期14岁男孩右侧睾丸疼痛45天,慢性睾丸扭转。D.右侧睾丸未检出血流信号,睾丸旁组织血流信号增加。E.右侧漩涡征提示精索扭转。F.手术标本,T扭转睾丸,箭头增厚纵隔(arrow),M扭转的精索伴有充血的血管。PartialTesticularTorsion睾丸不全扭转(A)左侧睾丸血流及频谱正常(B)另一个血管频谱有变化©双侧睾丸同时显示,左侧睾丸血流减少手术发现不全扭转PartialTesticularTo

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。