血液分析仪临床应用.ppt

《血液分析仪临床应用.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第一部分血液学基础1.血液流经全身各脏器，是人体最大的循环系统；2.为全身提供氧气和营养成分；3.带走二氧化碳和代谢产物4.有动脉和静脉之分血液成分EDTA-K2抗凝血血浆55%水90%养分蛋白质激素……细胞45%红细胞白细胞血小板红细胞1.红细胞为双凹圆盘状；2.内含血红蛋白；3.为机体组织携带氧气和养分；4.正常男性为：4.0-5.5×1012/L女性为：3.5-5.0×1012/L细胞膜有脆性，易破碎，因而溶血剂（表面活性剂）可溶解红细胞血红蛋白1.血红蛋白为红细胞内部结构，具有携带氧气的位点；2.其功能为携

2、带氧气；3.当红细胞被溶解后，血红蛋白释放出；4.正常人含量为：110-170g/L血红蛋白有粘性，容易附着血小板血小板功能为参与止血正常参考为：100-300×109/L血小板由于本身的功能特性，容易受到刺激后聚集，因而在临床检测中最容易受影响血小板白细胞功能为抵抗机体免受感染正常参考为：4-10×109/L可分为5个亚群，各自行使独立的功能具有细胞核，白细胞白细胞亚群1.中性粒细胞2.淋巴细胞3.单核细胞4.嗜酸细胞5.嗜碱细胞12345库尔特原理负压血细胞悬液外电极内电极小孔小孔管小孔电流样品杯小孔近观库尔特

3、原理三要素：小孔、负压、电极检测：细胞大小和数量第二部分血细胞直方图在小孔计数时仪器获得细胞的数量和大小(体积)的信息,再进一步分类整理,得到在各种不同体积下相应的数量,反应在坐标上坐标横轴表示细胞大小,以fl(飞升)为单位坐标纵轴表示相应数量三分类之白细胞直方图红细胞直方图典型的红细胞直方图上，可以看到两个细胞群体：1．细胞主群从50fL开始，两侧对称呈正态分布的曲线，又称“主峰”2．大细胞群在主群右侧，又称“足趾部”，是一些红细胞二聚体、三聚体、多聚体的混合物。血小板直方图（拟合曲线）在血小板的直方图上可见两条

4、曲线：一条是2fl-20fl的原始数据曲线;另一条是0fl-70fl的拟合曲线.拟合曲线血小板计数的干扰主要来自:2fl以下：噪音、电磁波的干扰20fl以上：裂红细胞;小红细胞;白细胞的干扰拟合曲线作用仪器根据测量得到的2～20fL范围内血小板分布情况，按照对数正态分布规律得到0～70fL范围血小板分布情况（正常人血小板绝大多数分布在2～20fL范围内）。如果拟合成功，血小板数量由拟合曲线下的面积换算得到，即0～70fL范围的血小板数量；如果拟合不成功，没有拟合曲线，血小板结果只报告2～20fL范围的血小板数量。通

5、常情况下是低于实际数量的血小板曲线不拟合的原因1.血小板原始计数小于20×109/L；2.血小板曲线不呈现对数正态分布；3.血小板曲线的波峰不在3fL-15fL之间；4.血小板PDW大于20%5.三次计数中任何一次没有符合上述4点拟合条件第三部分血细胞五分类库尔特VCS五分类技术V：体积分析C：细胞核型分析S：细胞内部颗粒分析接近原态的白细胞分析ScatterPak双试剂系统的作用E-lyse:通过低渗作用溶解红细胞；S-lyse:终止溶解作用，使白细胞恢复到接近原态接近原态的WBC分析接近原态的白细胞进入流式通道

6、逐个、同时、直接的三维检测NEDCMean细胞的三维定位NEOPMeanNERLSMean细胞的三维定位细胞的三维定位三维空间的多侧面表示-DF1-体积(V),激光散射(S)嗜酸细胞中性粒细胞淋巴细胞单核细胞DF2-体积(V),传导性(C)单核细胞淋巴细胞中性粒细胞嗜酸细胞嗜碱细胞网织红细胞的检测网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的不成熟红细胞,通常较成熟红细胞稍大,其胞质中尚残存部分嗜碱性物质(RNA,核糖体),经碱性染料染色后可见深染的网状结构,故名。右图中标记A、B、C的细胞分别代表不同成熟度的网织红

7、细胞的。新亚甲蓝-VCS检测法以经典的超活染料新亚甲蓝（NMB）着色网织红细胞内残存的RNA漂洗红细胞内血红蛋白(酸性试剂)用VCS三维技术，检测网织红细胞网织红细胞VCS三维散点图分析网织红细胞检测注意点使用抗凝血，样本采集后8小时内完成检测加入染液（A液）后室温下作用5-60分钟取2ul，加入2ml漂洗液（B液）后勿混匀，等待30秒钟30秒钟一到，立即进样检测网织红细胞检测的重复性不太理想（半自动）第四部分血细胞参数介绍WBC、NE%、NE#、LY%、LY#、MO%、MO#、EO%、EO#、BA%、BA#；RB

8、C、Hgb、Hct、MCV、MCH、MCHC、RDWPLT、MPV、PCT、PDWRET%、RET#、MRV、MI白细胞系列参数WBC：白细胞数量，正常人参考为4-10×109/LNE%：中性粒细胞百分比，正常参考为50%-75%NE#：中性粒细胞绝对值LY%：淋巴细胞百分比，正常参考为20%-40%LY#：淋巴细胞绝对值MO%：单核细胞百分比，正常参考为3