钩虫广州管圆线虫ppt课件.ppt

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1、钩虫、广州管圆线虫目的和要求：1、掌握钩虫的形态、生活史和致病。2、熟悉广州管圆线虫的生活史和致病。3、熟悉钩虫的流行与防治；了解广州管圆线虫的形态、流行与防治。1第五节　钩虫hookworm（十二指肠钩虫，美洲钩虫）2钩虫是钩口科线虫的统称，绝大多数寄生于哺乳类动物。寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重。3一、寄生部位和所致疾病主要寄生于人体小肠上段，引起钩虫感染和钩虫病。4二、形态１、成虫：成虫（1）细长、长约１cm、半透明，肉红色，前端较细，向背面

2、仰曲，形成颈弯，雄虫尾端角皮扩大形成膨大的交合伞，雌虫末端呈圆锥形。56（2）外形上：十二指肠钩虫呈“c”形；美洲钩虫呈“s”形。78（3）消化系统：发达的口囊为其特征；头腺１对，主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶十二指肠钩虫：口囊，钩齿二对。美洲钩虫：口囊，板齿一对。910钩虫咬附于肠黏膜上11（4）生殖系统：雄虫单管型，雌虫双管型；雄虫末端膨大为交合伞，其背辐肋的分支特点是鉴定虫种的重要依据之一；交合刺１对。121314两种钩虫成虫鉴别：鉴别点　　十二指肠钩虫　　　美洲钩虫体形　　　“Ｃ”形　　　　　“Ｓ”形口囊两

3、对钩齿一对板齿交合伞圆形扁圆形背辐肋远端分二支，基部分二支，每支再分三小支每支分二小支交合刺两刺末端分开两刺合拢15c：2、虫卵：椭圆形，壳极薄，无色透明，含2-4个卵细胞，卵壳与卵细胞间有明显间隙。163、幼虫：杆状蚴第一期杆状蚴第二期杆状蚴丝状蚴：口孔封闭。（感染期蚴）丝状蚴17三、生活史：二种钩虫生活史基本相同1819生活史过程成虫（人小肠上段）虫卵随粪排出，体外发育24h孵出幼虫（第一期杆状蚴）48h第一次蜕皮发育为第二期杆状蚴5-6天第二次蜕皮发育为丝状蚴（感染期蚴），口孔封闭经皮肤进入人体入血，经心至

4、肺至肺泡逆行支气管、气管至咽随吞咽入小肠第三、四次蜕皮发育为成虫。20生活史要点：（1）感染途径：经皮肤感染，十二指肠钩虫可经口感染。感染期：丝状蚴（2）迁延移行现象——幼虫进入人体内以后的发育速度，有很大差异，有的还可以“暂停发育”状态留在宿主组织内，并长期在人体内迁延移行，称为~。十二指肠钩虫、犬钩虫存在上述情况，美洲钩虫尚未发现。21四、致病二种钩虫致病作用相似，但十二指肠钩虫对人体的危害性更大。221、幼虫期致病：（1）钩蚴性皮炎（粪毒）（2）呼吸道症状（局部出血；炎性浸润）：咳、血痰、哮喘232、成虫期

5、致病：（1）消化道病变及症状：肠粘膜散在出血点及小溃疡；消化道症状及“异嗜症”24（2）钩虫性贫血：缺铁性贫血。为其主要致病作用25贫血机理：①成虫寄生于小肠，咬附吸血，边吸边排②分泌抗凝素，渗血③更换吸血部位，漏血④组织血管损伤，失血⑤肠粘膜溃疡，吸收减少贫血性质：小细胞低色素性贫血（铁，蛋白质丢失导致）26（3）婴儿钩虫病：贫血严重、发育极差、合并症多、病死率高（4）嗜酸性粒细胞增多症2728五、诊断：病原学检查1、饱和盐水漂浮法2、钩蚴培养法（钩虫幼虫即开始吸血，尚未产卵，故应结合流行病学史及临床症状确诊）

6、2930钩蚴虫体透明，作蛇形活动31六、流行与防治：1、传染源：患者、带虫者2、人粪施肥，旱地作物，手足接触土壤32防治：综合防治1、驱虫，同蛔虫2、补充Vc、铁、蛋白3、个人防护33第六节广州管圆线虫P18934一、寄生部位和所致疾病成虫主要寄生于啮齿类动物的肺动脉内，尤其是鼠类的肺部血管。中间宿主：螺类或蛞蝓人为其非正常宿主，幼虫可侵入人体引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。3536二、形态：成虫细长，呈线状，雄虫小于雌虫，尾端略向腹面弯曲，交合伞对称，呈肾形。雌虫尾端呈斜锥形，子宫双管型，白色、与充满血

7、液的肠管缠绕成红、白相间的螺旋纹，颇为醒目。3738三、生活史3940生活史过程：成虫（鼠类的肺动脉）虫卵产出后在肺毛细血管内孵出第一期幼虫逆行呼吸道进入消化道随粪便排出进入中间宿主蜕2次皮发育成3期幼虫进入终宿主体内发育为成虫41生活史要点：终宿主：主要为鼠类动物中间宿主：螺类及蛞蝓转续宿主：有蟾蜍、蛙、蜗牛、咸水鱼、淡水虾、蟹等人为其非正常宿主。42四、致病性广州管圆线虫主要侵犯人体中枢神经系统，认为与幼虫嗜神经的向性有关。可导致嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。病变集中在脑组织，除大脑和脑膜外，还可波及小

8、脑、脑干和脊髓。43症状：最明显的症状为急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，其次为颈项强直，可伴有颈部运动疼痛、恶心呕吐、低度或中度发热、下肢肌无力、尿潴留、排便障碍。部分患者伴有神经系统异常表现、视觉损害、眼部异常、缓慢进行性感觉中枢损害、面瘫等体征。此外，还有鼻部、眼部或肺部广州管圆线虫病的报道。44北京福寿螺事件首发病例为一名34岁男性干部，5月22日在北京蜀国演义酒楼与同