疼痛评估ppt课件 (3).ppt

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1、疼痛评估疼痛定义疼痛评估癌痛病房的疼痛评估134课程内容2疼痛分类为一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。1979年国际疼痛研究协会定义（InternationalAssociationfortheStudyofPain,IASP）一疼痛定义（pain）短暂性疼痛：一过性疼痛发作。急性疼痛：急剧发病，持续数小时、数天，常有较明显的损伤存在。二疼痛分类（按病程）慢性疼痛：持续＞1个月，发病缓慢或由急性疼痛转化而来，可呈间断发作，无明显的损伤。急性疼痛是症状，对症处理；慢性疼痛是一种疾病，需要规范化治疗。短暂性

2、疼痛：一过性疼痛发作。急性疼痛：急剧发病，持续数小时、数天，常有较明显的损伤存在。二疼痛分类（按病程）慢性疼痛：持续＞1个月，发病缓慢或由急性疼痛转化而来，可呈间断发作，无明显的损伤。急性疼痛是症状，对症处理；慢性疼痛是一种疾病，需要规范化治疗。1.评估的对象对所有入院病人进行疼痛评估。对发现存在疼痛的病人进行进一步评估。三疼痛评估对象原则方法运用2.评估的原则相信病人的主诉。全面评估疼痛。动态评估疼痛。对象原则方法运用全面评估疼痛-疼痛评估内容：部位、性质、程度、规律、诱因、伴随症状。-注意有无与疼痛相互影响的心理－社会因素。-注意

3、排除相关急症，如颅内高压、病理性骨折、肠梗阻、肠穿孔等，如有这些情况，应及时处理。动态评估疼痛。-评估疼痛的发作、治疗效果及转归。-对观察疼痛病情变化及止痛效果、不良反应、指导药物剂量调整十分必要。主观评估客观评估3.评估方法目测模拟法（VAS）数字分级法（NRS）描述疼痛量表（VRS）词语描述量表（VDS）脸谱法（Wong-Baker脸）长海痛尺评估法-功能活动评分法（FAS）-行为疼痛评估量表（NIPS）对象原则方法运用目测模拟法(VAS)划一条横线(一般长为10cm)，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者自己在线上的最能代

4、表其疼痛程度之处划一交叉线。无痛最痛————————————————————————————60为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛主观疼痛评估数字分级法（NRS）用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。0为无痛主观疼痛评估7-10为重度痛4-6为中度痛1-3为轻度痛0级无疼痛1级轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。2级中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰要求服用镇痛药物。3级重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干

5、扰，可伴有植物神经系统紊乱或被动体位。描述疼痛量表（VRS）主观疼痛评估VRS与NRS对应关系VRSNRS无痛0轻度1-3中度4-6重度7-10用“无痛、轻度痛、中度痛、重度痛、极度痛”等一系列词语来代表不同强度的疼痛，患者在这些词语中选出最能代表其疼痛强度的词。词语描述量表（VDS）主观疼痛评估脸谱法主观疼痛评估0为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛012345678910无痛轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠中度疼痛:轻度影响睡眠,需用止通药重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状无

6、法忍受,严重干扰睡眠伴有其他症状或被动体位长海痛尺主观疼痛评估功能活动评分法FAS-评估在深呼吸、咳嗽、翻身、下床活动或进行物理治疗时，疼痛对功能活动的影响。-评分标准：A-未受限：功能活动未因疼痛受限。B-轻中度受限：功能活动因疼痛受限，但能完成。C-重度受限：功能活动因疼痛而严重受限，不能完成。客观疼痛评估翻身：-轻松地翻过去-A-因为疼痛，翻身动作迟缓，但仍能翻过去-B-病人因为剧烈疼痛无法翻身-C咳嗽：-轻松地咳嗽-A-因为疼痛，咳嗽动作不能流畅完成，但仍可以完成-B-因为疼痛，咳嗽无法进行-C-适用：适用于婴儿、幼儿或任何不

7、会讲话的孩子-评估病人对疼痛的生理反应，如：姿势，哭泣，呻吟等-评分标准：包括6个子项目，单项0-2分。总分：0-7分NIPS评分－新生儿疼痛评估量表客观疼痛评估面部表情0：肌肉放松：面部表情平静，中性表情1：皱眉头：面部肌肉紧张，眉头和下巴都有皱纹（负面的面部表情――鼻子、嘴巴和下巴）哭闹0：不哭：安静、不哭1：呜咽：间断的、轻微的哭泣2：大哭：大声尖叫、声音不断响亮的、刺耳的、持续的呼吸形态0：放松：孩子平常的状态1：呼吸形态改变：不规则、比平常快，噎住、屏气手臂0：放松或受限：没有肌肉的僵直，偶尔手臂随机的的运动1：屈曲、伸展：

8、紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲腿0：放松或受限：没有肌肉的僵直，偶尔腿部随机的运动1：屈曲、伸展：紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲觉醒的状态0：入睡、觉醒：安静、平和、入睡或觉醒或平静的1：紧急、局促不安：激惹不能提供