重症肺炎患儿的病情观察.ppt

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1、重症肺炎患儿的护理观察项目1咳嗽,咳痰:较频繁,初期为刺激性干咳,后期可有痰液。2发热:热型不一,多数不规则。3气促:多在发热和咳嗽后出现,可达40-80次每分。重者可有鼻翼煽动,点头呼吸,三凹征和发绀。一一般表现二肺炎并心衰1呼吸心率突然增快:心率>160次/分,或者可能超过200次/分。呼吸突然加快,>60次/分。2患儿出现及度的烦躁不安烦躁不安。3唇周明显发绀,面色苍白或皮肤发灰、发花、发凉。4指趾甲血管充盈时间延长,尿少或者无尿。5心音低顿奔马律,颈静脉怒张,6肝脏迅速增大指趾甲血管充盈时间的判断及意义方法:用手指压迫患者指(趾)甲片刻后

2、去除压力,观察按压局部皮肤颜色变化。【结果判定】1.撤除压力后,局部皮肤颜色由白转红的时间≤2s为正常,试验阴性。2.由白转红时间>3s,或呈斑点状发红为试验阳性,说明循环功能障碍【临床意义】判断微循环功能状态三神经系统症状脑水肿、中毒性脑:1烦躁或者嗜睡,意识障碍,昏迷,惊厥,前囟隆起。对光反射存在或者消失。2呼吸节律不齐甚至停止,脑膜刺激征。四消化系统症状1食欲减退,呕吐腹泻2中毒性肠麻痹:明显腹胀,呼吸困难加重,肠鸣音减弱或者消失。3消化道出血:呕吐咖啡渣样物,柏油样吧,潜血实验阳性。

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